《高血压病护理查房》PPT课件

精选ppt课件1高血压病护理查房精选ppt课件2讨论精选ppt课件3高血压的诊断标准l是指在未用抗高血压药情况下，收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg即诊断为高血压。精选ppt课件4临床表现；，视力模糊；心音亢进，收缩期杂音或收缩早期喀喇音；杂音。精选ppt课件5病因显性遗传和多基因关联遗传。压主要见于盐敏感的人群；相关；血压发生有关；肪酸及酒精摄入。精选ppt课件6精神应激脑力劳动者发病率高于体力劳动者精神紧张的职业发病率高噪声其他因素年龄（男>55岁，女>65岁）；肥胖；糖尿病等。精选ppt课件7病例资料•患者孙玉兰，女，72岁，因“反复头晕、头昏42年，疲乏1周”于2014年9月9日16pm以“原发性高血压”收住我科。精选ppt课件8现病史无呕吐，无视物旋转，饮食可，睡眠差，二便调。精选ppt课件9既往史拜糖平；检出胆结石病3年余，口服金胆片控制；有脑梗塞病史1年，未予特殊治疗。精选ppt课件10查体合作，对答切题，面色苍白，语声清晰。精选ppt课件11辅助检查07mmHg精选ppt课件12阳性体征精选ppt课件13讨论精选ppt课件14中医诊断:眩晕肝阳上亢西医诊断：1.原发性高血压3级极高危2.2型糖尿病3.冠状动脉粥样硬化性心脏病4.陈旧性脑梗赛精选ppt课件15讨论精选ppt课件16目前我国采用的分类和标准见下表注：若患者的收缩压和舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。<90>=140单纯收缩期高血压>=110>=180三级高血压（重度）100~109160~179二级高血压（中度）90~99140~159一级高血压（轻度）85~89130~139正常高值<85<130正常血压<80<120理想血压舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）类别注：若患者的收缩压和舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。<90>=140单纯收缩期高血压>=110>=180三级高血压（重度）100~109160~179二级高血压（中度）90~99140~159一级高血压（轻度）85~89130~139正常高值<85<130正常血压<80<120理想血压舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）类别精选ppt课件17治精选ppt课件18讨论精选ppt课件19非药物治疗精选ppt课件201.使患者了解相关高血素、非药物治疗与长期随访的重要性，坚持终身治疗的必要性，正不良生活方式，如紧张，正确认识高血压药物的疗效和副作用精选ppt课件21性控制在“理想”水平的目的是防止靶器官进一步损害、肾得以保护。精选ppt课件223.养成良好的生精选ppt课件234.积极控制心血管病的精选ppt课件245.合理饮食通畅，必要时服用缓泻药。精选ppt课件256.适当运动合理控免竞争性体育活动，不宜选择过于强烈的运动，运动频度3-5/周，每次持续30-50分钟，运动时最大心率=170-年龄，或本人最大心率的70%-80%，作为运动适宜的心率。运动中注意血压变化，如有不适应及时休息，血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状时及时就医。精选ppt课件26患者入院时存在的护理问题精选ppt课件27讨论精选ppt课件28高血压病的新进展高血压病的新进展精选ppt课件29精选ppt课件30高血压治疗的误区●服药不规律；不难受不服药、血压降下来就停药●降压不达标；●不配合非药物方法；●不符合个体化原则；看别人吃什么药自己吃什么药没有降不了的血压只有没降好的血压精选ppt课件31要的危险因素。降低血压可降低心血管病的发生，改善人类的生活质量，延长人类寿命。精选ppt课件32我国高血压病诊断、治疗标准进行的第五次全面修改,基本上采用51999WHO/ISH高血压的分害标成人的血压,按不同水平分类,见表1。高血压的诊断精选ppt课件33治疗的主要措施为：①合理饮食。②控制体重。③戒烟限酒。④保持心理平衡。精选ppt课件34年轻高血压病人究竟选择何种药物治疗？副作用，比如血脂异常和糖代谢异常，部分抵消了降压治疗对心血管的保护作用。同时由于利尿剂和β受体阻滞剂的低血钾和肌肉无力的副作用，可影响病人的生活质量，使病人难于耐受。由此可见，年轻高血压病人尽量避免用利尿剂和β受体阻滞剂。精选ppt课件35年轻高血压病人的治疗抑制剂精选ppt课件36二、降低血压对减少痴呆和改善认知功能有益疗可以减少老年痴呆的发生，但并不是所有的降压药物都是如此。人的认知功能。精选ppt课件37三、调脂治疗与降压治疗并用，提高心血管病的预防效果醇升高和糖尿病等都与心脑血管病有关。研究发现，单独控制血压或单独降低胆固醇并不能预防大多数心脏及卒中事件。摩尔/升。精选ppt课件38理新进展精选ppt课件39心理护理许多科学研究将高血压病的心理反应特点归纳为6种类型恐惧型、忧郁型、急躁型、焦虑型、乐观型和麻痹型。针对恐惧型心理,护理人员应主动热情地与病人交谈,了解其生活习惯、爱好、心理特点,使病人对护理人员产生亲切、信任及安全感,解除病人的恐惧心理对忧郁型,护士与其交谈时,应密切注意病人的表情变化,选择适当的话题,进行疾病的保健宣传,解释心理因素对此病的影响,从而达到解释心理负担的目的对急躁型。高血压的护理精选ppt课件40心理护理在谈话时必须注意谈话的技巧性,避免外界的不良刺激,当病人激怒时护士应用和蔼的态度去化解对焦虑型,解高血压病引起的可能原因,紧张、焦虑时会对高血压病产生更为不利的影响,从而正确认识疾病,保持良自我控制能力,提高战胜疾病的信心对乐观型,护士应向他们介绍高血压的发病机制以及可能引起的并发症及坚持正规服药的重要性,以简明扼要的道理和通俗易懂的语言,由浅人深的让病人接受,增强病人对高血配合治疗。精选ppt课件41血压监测护理一般来说,血压昼夜变化节律为凌晨2:00--3:00处于最低谷,以后呈上升倾向,早晨起床活动后迅速0--9:00达到第一峰值,白天基本处于较高水平。在下午17:00--18:00时出现第二峰值,之后开始缓慢下降血压监测曲线常呈双峰一谷在病理情况下,血压昼夜波动分为3种类型。昼夜节律减弱或消失型、夜间血瘤图。因此,应进行血压监测,了解血压高峰情况,以指导用药。精选ppt课件42药物治疗时的观察护理I的观察护理:ACEI通过抑制血管紧张素转换酶的作用减少血管紧张素的产生,从而降低体循环阻力,达到药后可出现刺激性咳嗽、皮疹、药热,偶见味觉障碍、粒细胞减少和蛋白尿,也可产生首剂现象,出现低次服药应严密观察血压变化,从小剂量开始,可防止首剂现象发生。用药期间定期检查血常规和尿常规,药处理,有过敏体质者忌用。观察皮疹、药热等过敏反应,剧烈咳嗽应停药,较轻时可减量使用。精选ppt课件43药物治疗时的观察护理子拮抗剂的观察及护理钙拮抗剂通过抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞,使平滑肌松驰、周围阻力降,病人服药后可有头痛、头晕、面部潮红、耳鸣、肢体麻木、水钠储留、直立性低血压,剂量过大可诱发心此类药物的病人,要注意观察有无上述副作用的发生。告诉病人改变体位时不能太快,出现体位性低血压,有头晕、头痛时要减少剂量出现下肢水肿时要限制钠盐的摄人或减量,或加用利尿剂。精选ppt课件44药物治疗时的观察护理的观察及护理：如果1种药物降压效果不佳,则采用联合用药方法,可有协同的作用,提高疗种药物的剂量和副作用,或相互抵消其副作用。但护士必须了解药物之间的相互作用和配伍禁用药的病人要做好监护和指导,如利尿剂与钙离子拮抗剂合用,可减少水钠储留现象,但血管抑制剂与保钾利尿剂伍用,可使肾功能障碍恶化或出现高钾血症。精选ppt课件45饮食指导多即少糖多果、少盐多醋、少荤多素。主餐高血压患者要定时定量,不可暴饮暴食,平时物为主,宜食低脂肪低胆固醇的食物,如鱼瘦肉、兔肉、豆类及豆制品,少食或不食动物含量高的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼籽、对辛辣性食物也应少吃或不吃,烧菜宜生油、菜籽油、豆油,可以选食一些有降脂作用的食物,如海带、参、葵花籽、芝麻等。精选ppt课件46饮食指导引起的升压和血管损伤的作用,所以可以多食用含钾高的食物和水果,如冬菇、竹笋、花生、青椒、橘子等。精选ppt课件47饮食指导多的新鲜蔬菜和水果,如豆芽、芹菜、萝卜、胡萝卜等。精选ppt课件48运动指导方案择体力消耗不大、动作简单、体位变化不复杂的运动方式,如太极拳、气功、散步、慢跑、打习动作要缓慢,负荷量心率不超过110-120次/分为宜,需注意不要过分低头、弯腰后仰、大体憋气、紧张用力,以免大量血液流人头部,引起脑部充血,同时还要防止跌倒和撞击等。精选ppt课件49运动指导方案开水,服降压药,防止锻炼中血压升高,增加运动的安全性。可根据个体情况,采用每周3次,每次1小时,或每月定时运动,每次20-60分钟等。精选ppt课件50康教育改变患者的不良生活方式,使患者情绪稳定、精神愉快、安心静养,更好地配合各血压的相对稳定。通过临床血压监测和药物治疗时的观察护理以及提供饮食和运动方面的者有效控制病情。因此,实施以健康教育和健康促进为主导的高血压护理,是控制其发病者延缓其病情进展,减少并发症发生的有效途径,对于提高患者生活质量有着积极的意义精选ppt课件51谢谢大家的聆听