电子住院病历模板,电子住院病历怎么查询

('xxxxxx乡中心卫生院住院病历姓名:罗xx原籍：贵州xxx年龄：28岁住址(单位)：xxxxxxx村11组性别:男入院日期：2013年5月12日职业：农民病历日期：2013年5月12日婚否：已婚病史申述者：患者本人（可靠）主诉:外伤后头部流血20分钟。现病史：20分中前，患者路上行走时时，不幸被车撞倒，跌伤关面部，当即血流不止，伤后无昏迷，无恶心，未呕吐,患者自行用手压迫止血急来我院，以“多处软组织伤"收住院。既往史:既往体健,否认急慢性床染病，无手术及药物过敏史，生于本地，无外地长期居住史。个人史:个人生活规律，无特殊嗜好,家族中无特殊可记。家族史：否认家族中有遗传倾向性疾病史及急慢传染性疾病体格检查T：36.8℃R：20次∕分P：78次∕分BP：120∕80mmHg发育正常,营养中等，神智清楚，扶入病室，查体合作.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结不大，头颅大小形态如常，双侧瞳孔等大正圆，对光反应敏感。耳廓无畸形，外耳道无分泌物,乳突区无压痛，口唇无发绀,伸舌居中，咽部不充血，扁桃体不大,胸部—1—住院号:107874床号:xxxxx乡中心卫生院病历续页姓名罗卜性别男年龄28岁床号住院号107874对称无畸形双肺呼吸动度及触觉语颤正常，叩诊清音，肺呼吸音清,未闻及干,湿鸣音，心尖搏动不弥散，心界不大，心率次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肠平软，未见肠型及蠕动波，未扪及异常包块,无压痛，肝脾肋下无触及，肝肾区无叩击痛,脊柱，四肢无畸形，神经系统生理反应存在，病理反射未引出。专科情况：头顶部有一3cm大小之皮肤裂伤，创缘整齐,血流不止,深达骨膜,面部挫伤面积约5×110cm2大小。辅助检查头颅、腰椎X线DR未风异常.初步诊断：1、头皮裂伤2、面部软组织挫伤医师签名:xxx2xxxxx乡中心卫生院病历续页姓名罗卜性别男年龄28岁床号住院号107874首次病程记录2013年5月12日10AM患儿，罗卜，女,38岁，汉族，家住淤泥乡下云村11组。因“外伤后头部流血20分钟”于2012年5月12日入院.20分中前,患者路上行走时时，不幸被车撞倒,跌伤关面部，当即血流不止，伤后无昏迷,无恶心，未呕吐，患者自行用手压迫止血急来我院,以“多处软组织伤"收住院。T:36。8℃R:20次∕分P:78次∕分BP：120∕80mmHg发育正常,营养中等，神智清楚,扶入病室，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结不大,头颅大小形态如常，头顶部有一3cm大小之皮肤裂伤，创缘整齐，血流不止,深达骨膜，面部挫伤面积约5×110cm2大小。双侧瞳孔等大正圆，对光反应敏感。耳廓无畸形，外耳道无分泌物，乳突区无压痛，口唇无发绀,伸舌居中，咽部不充血，扁桃体不大,胸部对称无畸形双肺呼吸动度及触觉语颤正常，叩诊清音，肺呼吸音清，未闻及干，湿鸣音,心尖搏动不弥散，心界不大,心率次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肠平软，未见肠型及蠕动波,未扪及异常包块,无压痛，肝脾肋下无触及,肝肾区无叩击痛，脊柱，四肢无畸形,神经系统生理反应存在，病理反射未引出。入院诊断：1、头皮裂伤2、面部软组织挫伤治疗方案：1、清创缝合、抗感染、对症及支持。3、完善相关检查.医师签字:xxx3',)