医院药房托管方案,公立医院药房托管

('托管医院药房（草案）2007年2月医院药房托管工作方案托管目的=积极响应国家关于医药分家的号召，大力协助政府解决老百姓看病难、看病贵的难点热点问题,减少医患矛盾，降低药品价格，最大限度的减轻人民群众医药费用的不合理负担，让人民群众用上质量可靠、价格合理的放心药,达到"政府、医院、药房"三方共赢，促进社会主义社会和谐发展。托管原则：1、”六统一"管理原则：对托管的医院药房实行医药连锁企业的"六统一"管理原则，即统一药品质量、统一服务质量、统一采购、统一配送、统一价格,统一管理。2、"三方共赢，群众受益"原则:降低药品价格，切实帮助政府解决老百姓看病贵的热点问题,让老百姓看得起病,有效遏制医药行业不正之风，杜绝商业贿赂『做到医院、药房双方盈利,群众真正受益。托管模式:1、上缴利润托管型:2、租赁场地托管型:上缴利润托管型的定义：指医院与托管企业签订协议,医院按照"两权分离“的原则将药房全部交由托管公司经营并负责一切经营费用,由托管药房按销售额或利润的一定比例提成上缴利润给医院，而医院将药房的所有资产、设备、场地供托管企业使用.租赁场地托管型的定义：指医院与托管企业签订协议,医院按照”两权分离"的原则将药房全部交由托管公司经营并负责一切经营费用，由托管药房交纳场地设备使用费给医院，托管药房不再上缴利润给医院。医院药房托管的具体操作模式:1、由医院药房托管工作领导小组或其下设的办公室负责对医院、托管公司双方进行资质审核,并就医院药房的经营情况、数据、利润进行分析。也可以由医院、托管公司自笛办商商谈.2、由托管工作领导小组牵头协助医院、托管公司协商确走提成比例和具体管理办法•也可由医院、托管公司自行协商商走。3、双方起草《医院药房托管协议》并报医院药房托管工作领导小组批准.4、举行e医院药房托管协议》签字仪式并进行资产移交.5、托管药房的日常管理：(1)机构:托管药房在经营管理上属于托管公司的一个经济实体,在行政上仍然属于医院的一个职能部门，严格履行医院药房的职能，确保病人用药需要。(2)人员:托管药房原则上全部聘用原医院药房的全部职工，并确保享受原医院药房的待遇,如因医院职工不数不够,托管公司也可以从外聘用，但必须符合人员资质。同时根据需要，也可以由托管公司实行绩效考核制度採取基本工资加绩效工效的工资模式。托管药房的管理人员由托管公司聘任。托管药房在业务上应接受医院的指导。(3)财务:托管公司委派财务人员进驻医院进行财务管理，对托管药房实行单独核算,并按月出具报表。其药品资金由托管公司掌握。也可以采取托管药房每天的营业额存入托管公司户头，其财务核算由医院药房委托核算,按月出报表•托管药房的盈亏全部由托管公司自负,医院不负责任。(4)药品：托管药房的所有药品全部由托管公司配送,对托管公司没有资质配送的药品，由托管公司以医院药房的名义进行采购。托管前的药品，由医院按步骤处理:价格合理未付款的由托管公司承担其付款，价格过高未付款或者库存过大、近效期的由医院退回原供货单位。不能退回的近效期药品由医院按比例折扣给托管公司。药品必须能确保医院临床(5)信息:根据需要，可以继续采用医院原有的计算机系统,也可以使用托管公司的计算机系统，双方互为对方免费使用。(6)名称：医院允许托管药房同时使用两个名称:即公司托管(T药房并制用招牌，同时根据需要,医院允许托管公司利用医院药房原来的场地进行改造装修,按照国家药品分类管理的要求，对OTC药品实行开架自选销售，或者由托管公司开设专门的OTC药房,同时医院应为托管公司提供便利,更好的方便人民群众看病.(7)资产：一种是由托管公司无偿使用，所有权归医院但必须负保管责任;一种是实行分期付款赎买制，即将所有资产进行盘底，双方确走一个付款计划，待所有款项付完以后,其所有权归托管公司所有。6、医院药房托管工作领导小组、医院的事后监督及跟踪服务.医院药房托管的困难:来自同行的竞争压力:医院周边的药店可能恶意降价或与医师串谋，使处方大量外流，托管药房根本没有生意;2、来自微薄利润的压力:在医药经济走向市场的今天,医药市场的价格早己是微利经营，但由于医院没有实行"医药分开"，医院药房一直凭借自己独特的优势仍在谋取高额利润,而一旦托管以后,药价全面下隆，导致医院药房是微利经营,而费用由于固定的,而且医院客源还随着医院的门诊人数而变化，这些因素给我们增加了经营压力。如果没有政府支持，在目前这种经营环境中,可能没有企业敢来做一个"吃螃蟹啲人。3、来自医院处方的压力：由于多年来形成的"回扣风“、"开单提成“等不正之风，一旦医院药房托管以后•这些人的收入减少了,可能导致消极怠工,服务下降,人员减少，处方减少,随之业务减少。同时,如果没有政府的强制推行,很多医院是不愿意参与"药房托管"的，因为医院药房是他们的一块"肥肉"•4、来自医院人员的压力：由于医院人员的"身份不变",而经营管理又划归到托管公司,会不会回到以前哪种"吃大锅饭”现象发生,因此,在这一块我们应该想办法引入好的管理机制和控制机制。是不是对这些员工全部采用聘用制签订合同,达不到要求、托管药房可以立即解聘呢.针对以上困难，若想‘‘医院药房托管"成功推进，我们除了循序渐进，分步实施以外，同时要请求政府能给我们医院、托管公司相应的政策支持:医院人才激励政策：对一些业务骨干我们在分配制度和激励机制上予以倾斜.财政补贴政策:由于医院以前主要是"以药养医"，现在大部分利润让利给了老百姓，他们的收入少了,有些医院可能难以维持生计，甚至发不出工资,因此政府应给予医院相应的财政补贴，以弥补在托管前期的医院经费不足。行业自律政策及商业回扣整治政策:对收受回扣的医师一经举报核实，可以立即进行行政处理,简化程序，提高效率,绝不手软.建立协同机制,确保“扌无管药房"顺利进行：我们对那些恶意降价和违规经营的药店,将协同药监、物价、工商等部门进行查处,一经核实,可以立即吊销《药品经营许可证》、《营业执照》,并在新闻媒体暴光。政府强制推行"药房托管"政策:由于医院、药房是两个不同的利益体，若没有政府的强制政策,在推进过程中肯定会遇到一些难以解决的问题。因此,我们需要政府制定政策,加强引导和支持，加大宣传教育力度，促使医院、企业积极参与药房托管工作-2、3、4、5、以上草案，敬请审议!湖南大药房连锁有限公司2007年2月',)