医院急危重症抢救工作预案

('医院急危重症抢救工作预案1、医院急诊抢救领导小组2、急危重症抢救工作原则3、急诊服务流程4、急诊抢救工作程序5、急诊会诊制度6、危重患者抢救制度1、医院急诊抢救领导小组主任：xx副主任：xxxxxx委员：xxxxxxxxxxxxx。上述人员手机保证24小时开机。接到通知立即赶回医院。医院其他医药护技人员有义务无条件参加抢救工作。2、急危重症抢救工作原则1、医院各科室严格执行值班制度，对病人及时巡查和观察，发现病情变化，立即抢救。上班时间院内接到会诊抢救通知，在3分钟内赶到抢救科室。2、各科室除已经排值班人员外，相关科室要排出二线班次，有急诊抢救，二线班人员立即赶到医院。3、二线医护人员以及相关辅助科室人员，接到急诊电话，在10分钟内赶到抢救科室。4、所有急危重症患者，实行先抢救，后收费的原则，不得因各种原因延误抢救时间。5、实施急诊抢救各种医疗措施实行边抢救，可以边签字（各种知情同意书），也可以待抢救完毕再补签各种文书。16、及时书写好各种抢救记录。3、急诊服务流程拨打急救电话接来的患者（院前急救）/自行来院/院内门诊或住院病人→导医接诊挂号→立即通知门诊或住院值班护士测T、P、R、BP，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观，好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术、ICU;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→住院、手术、→转上级医院。4、急诊抢救工作程序一、遇到危急重症患者，值班医护人员立即全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥，严格执行各项操作规程。严禁发生拖延或推委扯皮的现象。二、立即打开抢救室，将患者安置在床上，医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等，或行人工呼吸和胸外心脏按压、压迫止血等，并立即通知上级医师及科主任，同时向患者家属交代病情，必要时让家属在病历上签字。三、护士根据病情及医嘱，给予氧气吸入、尽快建立静脉通道2（一般可先输入生理盐水），加入药物并调节滴速等。四、严密观察病情，医生详细做好病程记录及抢救记录；护士做好护理危重记录；转院者做好转诊记录。务必注意保存各种病历资料。抢救完毕后，病人所有病历资料交医务科统一归档保管。五、抢救工作应由值班医师主持，必要时报告上级医师或主管院长，值班期间由值班医师主持；必要时根据病情提出抢救方案，并及时与病人家属及单位联系，凡涉及法律纠纷的患者要报告有关部门。六、严格执行查对与交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的空安瓴（妥善须保存好）抢救完毕后经上级医师同意可弃去；口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱和抢救记录。七、如患者须转院，立即拨打120。八、危重患者，或经抢救无效患者死亡，应立即向业务院长或院长报告。九、抢救完毕应总结抢救经过，相关科室及时组织学习讨论急救病例，以便总结经验，改进工作。5、急诊会诊制度一、如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。二、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室在岗医师须于3～5分钟内到达会诊科室，不在岗被邀会诊医师须在10分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治3疗及检查器械设备。特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。三、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本上注明“已请××科急会诊”字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀会诊科室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。四、会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。五、会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位。由医生或护士护送入院。六、应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委派相应专科资质的医师参加。6、危重患者抢救制度一、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。二、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医疗服务部或院领导参加组织。三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。4四、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。五、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。XX医院2020年10月06日5',)