医院感染暴发应急处置演练脚本(8)

('山东省煤炭临沂温泉疗养院临沂河东中心医院2017年神经康复科医院感染暴发应急处置演练脚本一、演练目的1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。二、演练时间、地点和内容：（一）演练时间：2017年12月5日16时在一楼护士站进行医院感染暴发应急演练活动（召开现场会）。（二）演练地点：神经康复科（三）演练内容：事件模拟：神经康复科发生4名发烧患者（肺部感染），疑似医院感染暴发病例。三、演练前准备（一）制定演练方案感染管理科负责拟定出具有科学性和可操作性的《医院感染暴发应急处置演练方案》。（二）明确职责分工1、院感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学监测以及有关标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。2、医务部：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人情绪。3、护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。4、检验科微生物室：负责对现场标本的收集及检测，及时准确做好对院感病例病原学检查工作。5、药剂科、医学装备科、后勤保障部：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。（三）人员培训感染管理科组织演练人员学习，学习内容包括：医院感染基础知识、无菌操作、个人防护、明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。（四）物资准备准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。（五）演练总指挥：分管院长（六）应急演练组织部门：医院感染管理科（七）参加演练科室：医院感染管理科、医务部、护理部、ICU、各临床辅检科室、医学装备科及后勤保障部等相关科室。四、演练程序【演练预计耗时：90分钟】（一）介绍演练流程事件报告→初步调查→启动预案→采样调查判断、诊治、指导消毒隔离→总结调查、上报疾控中心→演练点评（二）具体演练步骤今天的现场演练步骤共分四个部分：疫情报告、应急响应、现场处置、后续处理。本次演练模拟神经康复科病房发生4例发烧患者（肺部感染）染疑似感染暴发病例，医院感染管理科接到报告后立即奔赴现场，调查后报告院领导，召集专家组，启动医院感染暴发应急处置预案，发出紧急处置出动指令。院领导：我宣布：山东省煤炭临沂温泉疗养院临沂河东中心医院医院感染暴发应急处置演练开始！场景一（第一部分疫情报告）下午16点，医院感染管理科电话铃响了。“你好，医院感染管理科。”“我是神经康复科，我科近一周相继发生4例肺部感染病例，疑似院感暴发。”“好，我们马上到病房来。”场景二：（第二部分应急响应）医院感染管理科专职人员立即赶赴到神经康复科医生办公室，向神经康复科主任详细了解情况：神经康复科主任：我科近一周发生4例肺部感染病例，男3例，女1例，原发病：3脑梗死后遗症，1例脑出血后遗症。4例都出现下呼吸道感染症状和体征，刚刚接到检验科报告，痰培养结果未出。医院感染管理科：根据病原学判断疑似医院感染暴发，马上上报分管院长，对环境采样后加强环境物体表面消毒处理，加强病房通风，增加空气消毒次数。医院感染管理科立即电话向分管领导汇报。院领导指示：立即启动医院感染暴发应急预案，同时通知医务部、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先隔离病人、专人护理，必要时暂停收治新病人。场景三：（第三部分，现场处置）（消化呼吸内科病房）医院感染管理科人员迅速带着监测物品快速来到神经康复科病房，她们穿隔离衣，戴帽子、口罩、手套，对消化呼吸内科工作人员手、病房空气、呼吸机设备表面，心电监护仪、床头橱、床护栏、呼叫器、氧气管道及装置、水龙头等环境物体表面各环节进行监测采样，以明确感染源及感染途径。在医务部组织下，电话调集院内专家进行会诊，专家们正赶往神经康复科病房，对感染病例进行讨论，研究治疗方案，积极救治病人。质控部韩尚富主任赶到神经康复科，穿上工作服、戴好帽子、口罩等防护用品，做好个人防护，进入病房为病人做肺部听诊检查。来到现场的专家有院领导、各职能部门（医务部、护理部、院感科、质控部、医学装备科、后勤保障部）主任、临床科室（金叶大厦、第二疗养区、第三疗养区）主任……他们正在神经康复科医生办公室对本起事件进一步调查分析，再次由神经康复科主任介绍情况。神经康复科主任：（查找感染源）首例感染病人是720床，脑梗死后遗症入科治疗。12月5日，患者体温38.6℃，咳嗽咳痰，肺部听诊有湿罗音。随后出现3例病人，症状相同的患者，痰培养结果是肺炎克雷伯菌。我们怀疑是医院感染暴发，本着可疑就报的态度，请求感染管理科给予帮助指导。医务部主任：（危险因素调查）对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：严重基础疾病、长时间住院、患者无侵入性操作、无抗菌药物应用、均入住神经康复科行物理治疗。环境物体表面清洁消毒不到位、医务人员的手卫生等可能是造成医院感染暴发危险因素。护理部主任：实习护士刚刚进入临床，手卫生和消毒隔离工作不到位，院感防控意识不足，也可能是导致外源性感染的重要原因之一。质控部主任：肺部症状、体征较明显，感染存在。感染管理科主任：我们已经对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员和保洁员手进行采样，等结果出来即可明确感染源和感染途径。第二疗养区主任：感染源还不确定，共同出现的问题楼层是7层，而且是相邻的2个病房720和721，也可能是保洁员的五品引起感染暴发。………经过紧张激烈的讨论，专家们达成共识，考虑是疑是医院感染暴发。感染管理科立即将讨论结果向分管院领导汇报，院领导指示：上报区卫计委、区疾病控制中心和市卫计委和市疾病控制中心。监测采样结果出来了，结果如下：1.医务人员的有细菌生长，在正常范围内。排除接触传播的可能性。2.空气培养符合标准，排除由空气传播引起的感染；3.保洁员的清洁布细菌超标，有肺炎克雷伯菌生长，血清学证实与痰标本是同源，保洁员未做到一桌一布。基本确定为医院感染暴发。场景四：（第四部分，后续处理）医院感染管理科主任：根据监测采样结果，确定本次医院感染暴发传染源为720患者，通过保洁员的清洁布接触传播。根据检测采样结果，现采取以下措施：1.进入神经康复科房前应穿好工作服、戴好口罩、必要时戴帽子等。2.严格执行消毒隔离措施，加强对神经康复科病房的清洁、消毒管理，患者周围环境、地面、物品保持清洁，及时消毒；3.针对感染患者，所有诊疗物品专用，使用后专门处理，彻底消毒，规范处置医疗废物；4.根据药敏结果，合理选用敏感抗菌药物；5.限制人员出入，严格按操作规程进行各项诊疗护理活动，严格执行医务人员手卫生规范，加强手卫生专业知识的教育、培训与指导，严格落实各项消毒隔离措施。下面由院领导对本次医院感染爆发演练进行点评。院领导：本次为肺炎克雷伯菌引起的医院感染暴发，环境污染和手接触传播是造成感染暴发的主要原因。由于神经康复科医务人员上报及时，院领导高度重视，及时启动感染暴发应急预案，及时组织专家进行会诊，采取积极有效的防控措施，感染暴发很快得到控制，无新发病例，未引起严重后果，现对此次医院感染暴发事件予以终止，并将结果及时上报卫生行政主管部门。通过此次演练，体现我院对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉和掌握，对进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮助。现在我宣布：本次医院感染暴发演练圆满成功。同志们！演练到此结束。感谢大家的参与和支持。二〇一七年十二月五日四、一辈子孤单并不可怕，如果我们可以从中提炼出自由，那我们就是幸福的。许多长久的关系都以为忘记了当初所坚持与拥有的，最后又开始羡慕起孤单的人。五、恋爱，在感情上，当你想征服对方的时候，实际上已经在一定程度上被对方征服了。首先是对方对你的吸引，然后才是你征服对方的欲望。六、没有心如刀割，不再依依不舍，只有，沉默相隔……七、和你在一起只是我不想给任何人机会。八、一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本是费尽心机想要忘记的事情真的就那么忘记了。九、无论我们爱过还是就这样错过，我都会感谢你。因为遇见你，我才知道思念一个人的滋味；因为遇见你，我才知道感情真的不能勉强；因为遇见你，我才知道我的心不是真的死了；因为遇见你，我才知道我也能拥有美丽的记忆。所以，无论你怎么对待我，我都会用心去宽恕你的狠，用心去铭记你的好。十、爱情需要的是彼此互相的照顾，当我们心爱的人累了，我们不是坐在一边不理，而是多陪对方谈谈心，对方需要什么的时候，自己尽量的满足对方的需求，至少可以让对方知道，在自己身边的感觉是如此的温暖。十一、自从你出现後，我才知道原来有人爱是那麽的美好十二、有的人与人之间的相遇就像是流星，瞬间迸发出令人羡慕的火花，却注定只是匆匆而过。十三、有一些人，这一辈子都不会在一起，但是有一种感觉却可以藏在心里守一辈子。十四、不要轻易说爱，许下的承诺就是欠下的债！十五、不管你是多么的爱对方，但千万不可当第三者。细想，默然。因为知道，这样的故事一开始便注定了结局，一开始就注定在这个故事里，很多人会受伤。离开的总是要离开，挽留不住，就像彼岸花，穷其一生，花叶仍是生生相错。十六、什么叫快乐？就是掩饰自己的悲伤对每个人微笑。十七、爱情与视力无关，任你看得再怎么清楚，在爱里只有模糊。因为太聪明太理智就没有办法恋爱，爱情根本是盲目的。十八、恋爱就像剪头发，这种事情不到最后是不知道结果的，结果能否令每个人皆大欢喜，无人保障，但是一切都是自己的选择。十九、因为爱过，所以慈悲：因为懂得，所以宽容。二十、那些随风散落的微笑眼神，仿似落寞诗人的爱情诗句，一段一段，错落成行。孤独的钟鸣彻夜悲鸣，那些如花容颜，终不敌过时间切割的颓败，我们忧伤的仰望阳光，看流年未亡，年华尽耗。二十一、一个人一生可以爱上很多的人，等你获得真正属于你的幸福之后，你就会明白一起的伤痛其实是一种财富，它让你学会更好地去把握和珍惜你爱的人。二十二、爱一个人，由天由人却由不得自己。不由自主只因刻骨铭心，不离不弃只因无法代替。总是心有期待，才有灯火阑珊处的望眼等待；总是情怀善待，才有心甘情愿地付出所有，习惯的依赖。也许你的世界一无所有，但在爱你人的心里，你就是全世界。珍惜一个深爱你的人，更要珍藏一颗为你融入生命的心。二十三、就在我以为一切都没有改变只要我高兴就可以重新扎入你的怀抱一辈子不出来的时候，其实一切都已经沧海桑田了，我像是一躲在壳里长眠的鹦鹉螺，等我探出头来打量这个世界的时候，我原先居住的大海已经成为高不可攀的山脉，而我，是一块僵死在山崖上的化石二十四、幸福，不是长生不老，不是大鱼大肉，不是权倾朝野。幸福是每一个微小的生活愿望达成。当你想吃的时候有得吃，想被爱的时候有人来爱你。二十五、有时，爱也是种伤害。残忍的人，选择伤害别人，善良的人，选择伤害自己。二十六、如果，不幸福，如果，不快乐，那就放手吧；如果，舍不得、放不下，那就痛苦吧。二十七、这个世界就这么不完美。你想得到些什么就不得不失去些什么。二十八、有的人与人之间的相遇就像是流星，瞬间迸发出令人羡慕的火花，却注定只是匆匆而过。二十九、无数次在梦的意境，勾勒你的样子，那样的虔诚，和你的心灵一样，一生刻骨。三十、有人背叛你，你却想挽回。有人不爱你，你却讨好他。何必为爱委屈自己。一个人如真心爱你，绝不会对你忽冷忽热；一个人如真心想追你，绝不会跟你玩暧昧。与其卑微的恋爱，不如选择单身。',)