工伤认定调查询问笔录(首页)(2021年参考新格式)
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('工伤认定调查询问笔录(首页)(2021年参考新格式)调查时间:年月日调查地点:询问人姓名(不少于两人):被询问人姓名:被询问人职务(岗位):被询问人电话:调查询问记录人:调查询问内容:询问人(提问):您好!我们是工作人员,请看我们的证件(出示证件)。因申请人申请工伤认定一案,现依法对你调查了解(受伤害职工姓名)受伤(死亡)一案,请将详细情况如实介绍。你听明白了吗?被询问人(回答):我听明白了。(如被询问人是工伤认定案件当事人的,需提问以下内容:询问人(提问):对本案从事工伤认定的工作人员,您是否申请回避的?被询问人(回答):)询问人(提问):请你如实提供证据、证言,有意作伪证或者隐匿相关证据将承担相应的法律责任,听明白了吗?被询问人(回答):我听明白了。询问人(提问):你的姓名、年龄、文化程度、职业?被询问人(回答):询问人(提问):以上记录内容是否与您陈述一致?1被询问人(回答):(可加页)相关人员签字:询问人:询问人:记录人:被询问人:2',)
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