意大利签证申请表,意大利签证申请表范本
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("DomandadivistopergliStatiSchengenApplicationforSchengenVisa申申根国家签证申请表格(只能用英文填写)ModulogratuitoThisapplicationformisfree免费表格1.Cognome/cognomiSurname(s)(familyname/s)姓ADUSOESCLUSIVODELL’AMBASCIATAODELCONSOLATOFOREMBASSY/CONSULATEUSEONLY办公室保留2.Cognome/cognomiallanascita(cognome/cognomiprecedenti)Surname(s)atbirth(earlierfamilyname-s)出生时姓(其它姓氏)Datadelladomanda:NumeroPratica:3.NomeGivenname(s)名4.Datadinascita(anno-mese-giorno)Dateofbirth(year-month-day)出生日期(年-月-日)5.Numerodicartad’identità(facoltativo)Id-Number(optional)身份证号(也可不填)TipologiaVisto:CodicePratica:6.LuogodinascitaeStato.Placeandcountryofbirth.出生地点和国家7.Cittadinanza/cittadinanzeattualiCurrentnationality/ies现国籍8.Cittadinanzadiorigine(cittadinanzaallanascita)Originalnationality(nationalityatbirth)出生时国籍Documentigiustificativi:\uf06fPassaportovalido\uf06fMezzidisostentamento9.SessoSex性别\uf06fMaschileMale男\uf06fFemminileFemale女10.StatocivileMaritalStatus婚姻状况\uf06fNonconiugatoSingle未婚\uf06fConiugatoMarried己婚\uf06fSeparatoSeparated分居\uf06fDivorziatoDivorced离婚\uf06fVedovoWidow(er)丧偶\uf06fAltro:Other:其它:\uf06fInvito\uf06fMezziditrasporto\uf06fAssicurazionemalattia\uf06fDialtrotipo:11.CognomedelpadreFather’sname父亲姓名12.CognomedellamadreMother’sname母亲姓名Visto:\uf06fRifiutato\uf06fConcesso13.Tipodipassaporto:Typeofpassport:护照类别:\uf06fPassaportonazionaleNationalpassport普通护照\uf06fPassaportodiplomaticoDiplomaticpassport外交护照\uf06fPassaportodiservizioServicepassport公务护照\uf06fDocumentodiviaggio(Convenzionedel1951)Traveldocument(1951Convention)旅行证(1951年协议规定)\uf06fPassaportoperstranieriAlien’spassport外国人护照\uf06fPassaportopermarittimiSeaman’spassport海员证\uf06fDocumentodiviaggiodialtrotipo(specificare):Othertraveldocument(pleasespecify):其它种类的旅行证(说明):\uf06fVTL\uf06fA\uf06fB\uf06fC\uf06fD\uf06fD+CNumerodiingressi1\uf06f2\uf06fMult\uf06fValidodal..........................Validogg..........................Firmaresponsabile:14.Numerodelpassaporto:Numberofpassport:护照号码15.Rilasciatoda:Issuedby:签发机关:Siglaoperatore:16.Datadelrilascio:Dateofissue:签发日期17.Validofinoal:...Validuntil:...有效期至:…Firmafunzionario:18.SesoggiornainunoStatodiversodalloStatodiorigineèautorizzatoarientrareindettoStato?FotoPhoto照片EmbassyofItalyBeijingIfyouresideinacountryotherthanyourcountryoforigin,haveyoupermissiontoreturntothatcountry?若在其它国家居留是否具有再次入境该国的许可证?\uf06fNo无\uf06fSì(numeroevalidità)Yes,(numberandvalidity)如果有,许可证种类和有效期:............................................................................................................................................................................................19.OccupazioneattualeCurrentoccupation现职业:20.Datoredilavoro,indirizzoenumeroditelefono.Perglistudentinomeeindirizzodell'istitutodiinsegnamentoEmployerandemployer’saddressandtelephonenumber.Forstudents,nameandaddressofschool雇主姓名和地址和电话.学生应该填写学校的名称,地址和电话21.DestinazioneprincipaleMaindestination主要目的地22.Tipodivisto:Typeofvisa所申请签证的类别:\uf06fTransitoaeroportualeAirporttransit机场过境\uf06fTransitoTransit过境\uf06fSoggiornidibrevedurataShortstay短期停留\uf06fSoggiornidilungadurataLongstay长期停留23.Visto:Visa:签证:\uf06fIndividualeindividual个人签证\uf06fCollettivoCollective团体签证24.NumerodiingressirichiestiNumberofentriesrequested申请入境次数\uf06fUnoOneentry一次\uf06fDueTwoEntries两次\uf06fMultiploMultipleentries多次25.DuratadelsoggiornoDurationofstay停留时间Vistochiestoper:.........................giorniVisaisrequestedfor:……………..days申请签证的天数................26.Altrivisti(rilasciatinegliultimitreanni)erispettivoperiododivaliditàOthervisas(issuedduringthepastthreeyears)andtheirperiodofvalidity签发停留的时间和有效期(三年之内签发的)27.Incasoditransito,ètitolaredell'autorizzazionediingressoperloStatodidestinazionefinale?Inthecaseoftransit,haveyouanentrypermitforthefinalcountryofdestination?如属过境签证,是否具有目的地国发出的入境许可证?\uf06fNo无\uf06fSì,validofinoa:Yes,validuntil:如果有,许可证有效期至:Autoritàcherilascia:Issuingauthority:签发机关:……………………………………………………………………………………..28.PrecedentisoggiorninelpresenteStatooinaltriStatiSchengenPreviousstaysinthisorotherSchengenstates是否曾经在意大利或其它申根国家停留过?Ifamiliarideicittadinidell'UEoSEE(coniuge,figliooascendenteacarico)nondevonorispondereaiquesitiindicaticon.Essidevonopresentareladocumentazionecomprovanteilorovincolifamiliari.ThequestionsmarkedwithdonothavetobeansweredbyfamilymembersofEUorEEAcitizens(spouse,childordependentascendant).FamilymembersofEUorEEAcitizenshavetopresentdocumentstoprovethisrelationship.欧盟或欧洲经济处公民的直系亲属(配偶,,父母,子女)不填写栏目的内容.但时应提供证明其亲属关系的有效证件和材料.29.ScopodelviaggioPurposeoftravel旅行目的\uf06fTurismoTourism旅游\uf06fAffariBusiness商务\uf06fSoggiornopressolafamigliaoamiciVisittoFamilyorFriends探亲或访问朋友\uf06fCultura/SportCultural/Sport文化/体育活动\uf06fUfficialeOfficial官方访问\uf06fMotivisanitariMedicalreasons医疗\uf06fDialtrotipo(specificare):Other(pleasespecify):其它种类(说明):…………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..30.Datadiarrivo.Dateofarrival到达日期31.Datadipartenza.Dateofdeparture出境日期32.FrontieradelloStatodelprimoingressoorottaditransito.Borderoffirstentryortransitroute首次入境地点或过境地点33.MezziditrasportoMeansoftransport交通工具34.Cognomedell'ospiteonomedell'impresanegliStatiSchengenepersonadicontattodell'impresaospite.Altrimentiindicareilnomedell'albergool'indirizzoprovvisorionegliStatiSchengenNameofhostorcompanyintheSchengenstatesandcontactpersoninhostcompany.Ifnotapplicable,givenameofhotelortemporaryaddressintheSchengenstates在申根国家邀请人姓名或邀请公司名称.在申根国家居住的饭店地址或短期停留期间住址.Cognomedell'ospiteonomedell'impresa:Name:邀请人姓名或邀请公司名称:Telefonoefax:Telephoneandtelefax:................................................................电话和传真:………………………………………Indirizzocompleto:FullAddress:完全地址:..................................................................................................................................................................................................IndirizzodipostaelettronicaE-mailaddress电子信箱地址....................................................................35.Acaricodichisonolespesediviaggioelespesedisoggiorno?Whoispayingforyourcostoftravellingandforyourcostsoflivingduringyourstay?交通和停留住宿费用承担情况\uf06fMioMyself本人\uf06fOspite/ospitiHostperson/s邀请人\uf06fImpresaospiteHostcompany邀请公司Dichiararelemodalitàepresentareidocumentigiustificativi:Statewhoandhowandpresentcorrespondingdocumentation:提供方式的证明材料:………………………………………………………………………………………………………………………………………..............................................………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………36.MezzidifinanziamentoduranteilsoggiornoMeansofsupportduringyourstay停留期间的经济担保方式\uf06fContantiCash现金\uf06fTravellers’cheques旅行支票\uf06fCartedicreditoCreditCards国际信用卡\uf06fAlloggioAccomodation住宿\uf06fDialtrotipo:Other:其它种类:\uf06fAssicurazionediviaggioe/omalattia.Validafinoa:Traveland/orhealthinsurance.Validuntil:人身意外保险.保险有效期至:..............……37.CognomedelconiugeSpouse’sfamilyname配偶姓38.CognomedelconiugeallanascitaSpouse’sfamilynameatbirth配偶出生时所用姓名39.NomedelconiugeSpouse’sname配偶名40.DatadinascitadelconiugeSpouse’sdateofbirth配偶出生日期41.LuogodinascitadelconiugeSpouse’splaceofbirth配偶出生地点42.Figli(Ledomandedevonoesserepresentateseparatamenteperciascunpassaporto)Children(Applicationmustbesubmittedseparatelyforeachpassport)子女(如果子女各有护照必须分别申请签证)CognomeSurname姓NomeFirstName名DatadinascitaDateofbirth出生日期1………………………….…………………………….…………………………………………….....2………………………….…………………………….…………………………………………….....3………………………….…………………………….…………………………………………….....43.Datianagraficidelcittadinodell'UEoSEEdicuièacarico.Alladomandarispondonosoltantoifamiliarideicittadinidell'UEoSEEPersonaldataoftheEUorEEAcitizenyoudependon.ThisquestionshouldbeansweredonlybyfamilymembersofEUorEEAcitizens.欧盟或欧洲经济处公民的直系亲属的情况.上述个人情况由与欧盟或欧洲经济处公民有直系亲属关系的申请人填写CognomeSurname姓NomeFirstName名DatadinascitaDateofbirth出生日期CittadinanzaNationality国籍NumerodelpassaportoNumberofpassport护照号码Vincolofamiliare:delcittadinodell'UEoSEEFamilyRelationship:ofanEUorEEAcitizen与欧盟或欧洲经济处公民具有何种亲属关系:44.SonoinformatodelfattoeaccettocheimieidatianagraficichefiguranonelpresentemodulodidomandadivistosianocomunicatialleautoritàcompetentidegliStatiSchengene,senecessario,trattatidallestesse,aifinidell'esamedellamiadomandadivisto.TalidatipotrannoessereintrodottiearchiviatiinbasididatiallequalipossonoavereaccessoleautoritàcompetentideisingoliStatiSchengen.Sumiarichiestaespressa,l'autoritàconsolarecheesaminalamiadomandam'informeràdicomeesercitareilmiodirittoaverificareimieidatianagraficieamodificarliosopprimerli,inparticolare,qualorafosseroinesatti,inconformitàdeldirittonazionaledelloStatointeressato.Dichiarocheaquantomiconstatuttiidatidamefornitisonocompletiedesatti.Sonoconsapevolechedichiarazionifalsecomporterannoilrespingimentodelladomandaol'annullamentodelvistogiàconcessononchépossonocomportareazionigiudiziarieaisensidellalegislazionedelloStatoSchengenchehaintrattazioneladomanda.MiimpegnoalasciareilterritoriodegliStatiSchengenalloscaderedelvisto,seconcesso.Sonoinformatocheilpossessodiunvistoèsoltantounadellecondizioninecessarieperl'ingressonelterritorioeuropeodegliStatiSchengen.Lameraconcessionedelvistononmidàdirittoadindennizzoqualoranonsoddisfilecondizioniprevistedall'articolo5,paragrafo1,dellaconvenzionediapplicazionediSchengenemivengapertantorifiutatol'ingresso.Ilrispettodellecondizionid'ingressosaràverificatoancoraall'attodell'ingressonelterritorioeuropeodegliStatiSchengen.Iamawareofandconsenttothefollowing:anypersonaldataconcerningmewhichappearonthisvisaapplicationformwillbesuppliedtotherelevantauthoritiesintheSchengenstatesandprocessedbythoseauthorities,ifnecessary,forthepurposesofadecisiononmyvisaapplication.Suchdatamaybeinputinto,andstoredin,databasesaccessibletotherelevantauthoritiesinthevariousSchengenstates.Atmyexpressrequest,theconsularauthorityprocessingmyapplicationwillinformmeofthemannerinwhichImayexercisemyrighttocheckthepersonaldataconcerningmeandhavethemalteredordeleted,inparticular,shouldtheybeinaccurate,inaccordancewiththenationallawofthestateconcerned.Ideclarethattothebestofmyknowledgeallparticularssuppliedbymearecorrectandcomplete.IamawarethatanyfalsestatementswillleadtomyapplicationbeingrejectedortotheannulmentofavisaalreadygrantedandmayalsorendermeliabletoprosecutionunderthelawoftheSchengenstatewhichdealswiththeapplication.IundertaketoleavetheterritoryoftheSchengenstatesupontheexpiryofthevisa,ifgranted.IhavebeeninformedthatpossessionofavisaisonlyoneoftheprerequisitesforentryintotheEuropeanterritoryoftheSchengenstates.ThemerefactthatavisahasbeengrantedtomedoesnotmeanthatIwillbeentitledtocompensationifIfailtocomplywiththerelevantprovisionsofArticle5.1oftheSchengenImplementingConventionandamthusrefusedentry.TheprerequisitesforentrywillbecheckedagainonentryintotheEuropeanterritoryoftheSchengenstates我了解并接受将我在此签证申请表格中填写的个人情况资料通报给申根国家主管当局作为签证申请之用.这些资料可以由申根国家的主管当局使用并由他们存档.根据我的要求,领事当局审查我的申请表时将告知根据该国国民权利,如果发现我的材料不准确时应及时通知我更改或取消.我非常清楚,所提供材料完全正确.我知道,如果提供虚假材料,将导致申请不被接受;如已签证,可能会被取消;按照申根国家的法律,也可能被指控.如果签证,本人保证将在签证到期之日前离开申根国家.我明白,获得签证只是进入申根国家的前提条件,根据申根协定第五条第一款,如被拒入境,本人将不要求任何赔偿.入境申根国家时有关机构可以检查我是否遵守入境规定.45.Domiciliod'origineApplicant’shomeaddress申请人地址46.TelefonoTelephonenumber电话号码47.LuogoedataPlaceaddate申请地点和日期48.Firma(periminorifirmadeltitolaredell'affidamento,deltutore)Signature(forminors,signatureofcustodian/guardian)申请人签名(未成年者由监护人签名)ANNOTAZIONIData:....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................",)
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