有效排痰的护理ppt课件,有效排痰护理ppt讲课

主讲人：宋建梅有效排痰护理内容摘要•排痰目的•影响排痰效果因素•常用排痰方法•排痰步骤•排痰禁忌症•选择排痰方法.叩背排痰.有效咳嗽.体位引流.机械排痰.围术期病人排痰.术前.术后.效果与评价•如何根据病人适应症选择排痰方法•围术期如何正确指导病人排痰.授课目标•了解排痰的目的、方法,掌握其适应症和禁忌症•掌握刺激咳嗽、有效咳痰、叩背震颤、体位引流的方法和技巧.排痰目的.影响排痰效果的因素•相关因素痰液粘弹性气道黏膜纤毛清除功能•无效咳嗽•惧怕疼痛,咳嗽无力•痰液粘稠•排痰方法欠规范或执行不到位.常用排痰方法•气道湿化、雾化•翻身•叩击震颤•旋转振动排痰仪•有效咳嗽•体位引流机械排痰•四字诀湿、翻、拍、咳（吸）.排痰步骤评估选择排痰方法实施评价排痰效果.评估与准备注意肺底的听诊，每个部位听一个呼吸周期）.选择排痰方法项目适应症有效咳嗽神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术后病人.排除禁忌症引流动静脉畸形，颅内手术后7天以内。有急性心肌梗死、心绞痛史。骨质疏松；近期脊柱损伤或脊柱不稳。子。.准备：气道湿化沐舒坦、糜蛋白酶等）稀释痰液，或应用支气管舒张剂雾化.方法一：叩背排痰大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩.震颤排痰壁间断的压缩，利于小气道分泌物的排出婴幼儿和儿童气末呼气初缓和地压迫，急速地振动胸壁，频率120-130次/分。底部，病人缓慢呼气，随病人呼气做自下而上的轻柔的上下抖动，每个部位重复最多6-7个呼吸周期。.频率：3-5次／秒时间：3-5分钟／肺叶.叩背震颤要点折、肺泡破裂右，加震颤共15-20分钟，每日2～3次\吸氧.旋转振动排痰仪优点：•体位灵活摆放•操作力度和频率可调控•低频冲击力可到达细小支气管•有垂直力和水平力，易于排出痰液•感染的部位多停留时间.方法二：有效咳嗽•（演示）•分段咳嗽•发声性咳嗽•爆破性咳嗽.爆破性咳嗽（演体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾吐余气，深呼吸数次吸气，至膈肌完全下降屏气3-5秒前倾，可按压胸骨下方张口连续咳嗽2-3声，短促有力休息和正常呼吸几分钟后在重新开始.有效咳痰注意事项减轻疼痛膈肌力量咳嗽压力以替代腹肌力量痰吸氧.方法三、体位引流体位。.体位摆放.引流的观察病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅以叩背震颤，每天1-3次；5min保持重力引流位，5min拍背震颤，5min咳痰，直到将分泌物排出。护士或家人协助，防坠床病人反应，若出现咯血、头昏、发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况应立即停止引流。.方法四：机械排痰•机械吸痰器吸痰•气管镜下吸痰、肺泡灌洗.刺激咳嗽的技巧气管，并同时横向滑动后退至口腔，痰液咳出立即吸痰，可两人配合。.围手术期病人排痰•前5-7天教会病人呼吸操、用力呼气技术，每天2-3次，每次15-20分钟；•戒烟2周•术前1周开始训练吹气球；深呼气后做最大吸气.围手术期病人排痰.效果评价，记录洁，以增进食欲，减少呼吸道感染机会；必要时口腔护理。嗽排痰结果（记录痰量和性质）毒后再弃去。.谢谢