《脑梗死护理查房》PPT课件

脑梗死脑梗死一般资料一般资料基本信息床号：14床姓名：邹家华性别：男性年龄：79岁入院时间：2016-6-14诊断：脑梗死查房内容查房内容病史介绍入院查体诊疗计划辅助检查护理问题及措施护理评价出院指导病史介绍病史介绍患者因“突发左侧肢体无力患者因“突发左侧肢体无力11周，加重伴咳嗽、咳痰周，加重伴咳嗽、咳痰3+3+天”，天”，患者入院前患者入院前11周，无明显诱因突然出现左侧肢体周，无明显诱因突然出现左侧肢体无力，左上肢持物不稳，在搀扶下可行走，行走时拖拽无力，左上肢持物不稳，在搀扶下可行走，行走时拖拽左下肢，左下肢，3+3+天前受凉后肢体无力明显加重，双下肢无天前受凉后肢体无力明显加重，双下肢无力，不能站立，左上肢上抬受限，伴咳嗽、咳白色泡沫力，不能站立，左上肢上抬受限，伴咳嗽、咳白色泡沫样痰液，不易咳出，伴畏寒、发热，体温最高达样痰液，不易咳出，伴畏寒、发热，体温最高达39℃39℃，，在“中医院输液治疗”后无明显好转，今为求进一步诊在“中医院输液治疗”后无明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“脑梗死”治，遂来我院，门诊以“脑梗死”于于2015-06-1416:482015-06-1416:48收住我科，患病来精神差，食欲尚可，大小便正常，体收住我科，患病来精神差，食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。发现“高血压病”重无明显变化。发现“高血压病”10+10+年，最高收缩年，最高收缩压压180+mmHg180+mmHg，长期口服“药物”降压，具体不详，，长期口服“药物”降压，具体不详，带入保留尿管，引流出淡黄色清亮尿液。带入保留尿管，引流出淡黄色清亮尿液。病史介绍病史介绍•既往史：既往史：40+40+年前患“肺结核”，治疗后好转；年前患“肺结核”，治疗后好转；半月前患“左侧三叉神经带状疱疹”，治疗后半月前患“左侧三叉神经带状疱疹”，治疗后好转，具体不详；否认药物及食物过敏史。好转，具体不详；否认药物及食物过敏史。•个人史：个人史：生于自贡市，长期居住自贡市，吸烟生于自贡市，长期居住自贡市，吸烟嗜好，吸烟嗜好，吸烟40+40+年，每日年，每日10+10+支，有戒烟，支，有戒烟，戒戒1+1+年。有饮酒嗜好，嗜酒年。有饮酒嗜好，嗜酒40+40+年，每日年，每日200200克，戒酒克，戒酒1+1+年。年。•婚育史：婚育史：已婚，适龄结婚，配偶体健。育有已婚，适龄结婚，配偶体健。育有44子女，目前仅有子女，目前仅有11子，其他子女已故，具体不子，其他子女已故，具体不详。详。•家族史家族史::家族中无类似病史。无遗传病及传染病家族中无类似病史。无遗传病及传染病家族史。家族史。病史介绍病史介绍•脑梗死脑梗死((右侧大脑半球右侧大脑半球))肺部感染肺部感染高血压病高血压病33级极高级极高危危左侧颈内动脉粥样左侧颈内动脉粥样斑块形成斑块形成骶尾部褥疮骶尾部褥疮入院查体入院查体T:38.1℃P:78T:38.1℃P:78次次//分分R:19R:19次次//分分BP:133/77mmHgBP:133/77mmHg主要体征主要体征：意识清楚，言语欠清，反应稍迟钝，对答切题，：意识清楚，言语欠清，反应稍迟钝，对答切题，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约查体合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm3mm，光反射，光反射灵敏，灵敏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，四肢肌张力不高，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，四肢肌张力不高，左侧上肢肌力左侧上肢肌力33级，下肢肌力级，下肢肌力11级，右侧上肢肌力级，右侧上肢肌力55级，下肢肌力级，下肢肌力22级，左侧痛觉减退，双侧病理征阳性。级，左侧痛觉减退，双侧病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。骶尾部可见面积约双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。骶尾部可见面积约6×7cm6×7cm皮肤水泡，未破裂。皮肤水泡，未破裂。诊疗计划诊疗计划完善相关辅助检查完善相关辅助检查•老年科护理常规老年科护理常规•一级护理一级护理•下病危下病危•低盐低脂饮食低盐低脂饮食•吸氧、心电监护吸氧、心电监护营养神经，改善循环，抗感染，抑酸护胃止咳祛营养神经，改善循环，抗感染，抑酸护胃止咳祛痰予，痰予，慢性小脑电刺激慢性小脑电刺激治疗改善循环等治疗，骶治疗改善循环等治疗，骶尾部压疮贴换药。尾部压疮贴换药。辅助检查辅助检查•头颅头颅CTCT（（2016.06.102016.06.10本院）示：本院）示：11、、双侧基底节区、右侧侧脑室旁及右侧丘脑双侧基底节区、右侧侧脑室旁及右侧丘脑腔隙性脑梗死，部分陈旧。腔隙性脑梗死，部分陈旧。知识拓展知识拓展脑梗死的定义脑梗死的病因脑梗死的临床表现脑梗死的定义脑梗死的定义•脑梗死脑梗死(cerebralinfarction(cerebralinfarction，，CI)CI)又称又称缺血性脑卒中缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke(cerebralischemicstroke，，CIS)CIS)，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，约占全部脑卒中的脑软化，约占全部脑卒中的70-80%70-80%。它的。它的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。和脑栓塞等。脑梗死的病因脑梗死的病因•脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化化，脑梗死风险中的，脑梗死风险中的90%90%可归咎于可归咎于1010个简个简单的危险因素，它们依次是单的危险因素，它们依次是高血压病、高高血压病、高血脂、糖尿病、心脏疾病、饮食不当、缺血脂、糖尿病、心脏疾病、饮食不当、缺乏体育锻炼、过量饮酒、吸烟、腰臀比过乏体育锻炼、过量饮酒、吸烟、腰臀比过大、过度的精神精神压力及抑郁大、过度的精神精神压力及抑郁，需要指，需要指出的是，以上大多数危险因素都是可以控出的是，以上大多数危险因素都是可以控制的。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。制的。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。血管壁本身的病变血管壁本身的病变•最常见的是动脉粥样硬化，且常常伴有高血压、最常见的是动脉粥样硬化，且常常伴有高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉炎症如：结核、梅高脂血症、糖尿病、脑动脉炎症如：结核、梅毒、结缔组织病等，此外，先天性血管畸形、毒、结缔组织病等，此外，先天性血管畸形、血管壁发育不良也可引起脑梗死，由于动脉粥血管壁发育不良也可引起脑梗死，由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处，故脑样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处，故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部，大脑中动脉起始部，椎动脉及基底层中下部，大脑中动脉起始部，椎动脉及基底层中下段等。段等。形成血栓的机理形成血栓的机理•心、血管内膜损伤心、血管内膜损伤•⑴⑴内膜受到损伤时，受到损伤时，内皮细胞发生变性、坏死脱落，内皮发生变性、坏死脱落，内皮下的胶原纤维裸露，从而激活内源性下的胶原纤维裸露，从而激活内源性凝血系统的Ⅻ因子，的Ⅻ因子，内源性凝血系统被激活，损伤的内膜可以释放组织凝血因内源性凝血系统被激活，损伤的内膜可以释放组织凝血因子，激活外源性凝血系统，受损伤的内膜变粗糙，使血小子，激活外源性凝血系统，受损伤的内膜变粗糙，使血小板易于聚集，主要黏附于裸露的胶原纤维上。（高血压、板易于聚集，主要黏附于裸露的胶原纤维上。（高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉炎。高血脂、糖尿病、脑动脉炎。•血流改变血流改变•血流变慢和血流产生漩涡等。血流变慢和血流产生漩涡等。•血液性质改变血液性质改变•主要是指血液凝固性增高，见于血小板和凝血因子增多。主要是指血液凝固性增高，见于血小板和凝血因子增多。如在严重创伤、产后及大手术后。如在严重创伤、产后及大手术后。临床表现临床表现•脑梗死发病起病急，多在休息或睡眠中发病，其脑梗死发病起病急，多在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或临床症状在发病后数小时或1-21-2天达到高峰。天达到高峰。•(1)(1)主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和呕吐、运动性和((或或))感觉性失语，甚至昏迷。感觉性失语，甚至昏迷。•(2)(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。难。•(3)(3)躯体症状：躯体症状：肢体偏瘫肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁大小便失禁等。等。辅助检查辅助检查•1.1.脑脑CTCT：脑梗死主要表现为（病灶的低密度：脑梗死主要表现为（病灶的低密度影）脑梗死重要的特征性表现，此征象可能系影）脑梗死重要的特征性表现，此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。脑组织缺血性水肿所致。•2.2.脑脑MRIMRI检查：能较早期发现脑梗死，特检查：能较早期发现脑梗死，特别是脑干和小脑的病灶。别是脑干和小脑的病灶。•3.DSA3.DSA、、MRAMRA、、CTACTA、经颅多普勒超声检查：、经颅多普勒超声检查：此此44项检查的主要目的是寻找脑血管病的血项检查的主要目的是寻找脑血管病的血管方面的病因。管方面的病因。鉴别脑梗死与脑出血鉴别脑梗死与脑出血护理诊断及措施护理诊断护理诊断1.1.有窒息的危险有窒息的危险——与肺部感染、分泌物多、痰液粘稠、不能有效与肺部感染、分泌物多、痰液粘稠、不能有效咳嗽有关咳嗽有关2.2.躯体移动障碍躯体移动障碍——脑缺血、缺氧导致运动功能受损有关脑缺血、缺氧导致运动功能受损有关3.3.体温升高体温升高——与感染有关与感染有关4.4.皮肤完整性受损皮肤完整性受损——与肢体瘫痪、长期卧床、护理不当、大小便失与肢体瘫痪、长期卧床、护理不当、大小便失禁有关禁有关5.5.排尿模式的改变排尿模式的改变——与感知改变、大小便失禁有关。与感知改变、大小便失禁有关。6.6.焦虑焦虑//抑郁抑郁——与偏瘫、缺乏社会支持、担心预后及用药费用有关与偏瘫、缺乏社会支持、担心预后及用药费用有关7.7.知识缺乏知识缺乏——缺乏疾病、药物及护理等相关知识有关缺乏疾病、药物及护理等相关知识有关8.8.有失用综合征的危险有失用综合征的危险——与偏瘫所致长期卧床有关与偏瘫所致长期卧床有关9.9.潜在并发症：泌尿系统感染、深静脉血栓形成、肢体挛缩、颅潜在并发症：泌尿系统感染、深静脉血栓形成、肢体挛缩、颅内压增高等内压增高等护理措施护理措施•1.1.体位：病人采取平卧位增加脑组织的血液供体位：病人采取平卧位增加脑组织的血液供应，禁用冰袋等冷敷头部。应，禁用冰袋等冷敷头部。•2.2.病情观察：严密监测生命体征，观察神志瞳病情观察：严密监测生命体征，观察神志瞳孔变化情况，观察患者肌力、张力的恢复情况，孔变化情况，观察患者肌力、张力的恢复情况，观察患者皮肤情况。观察患者皮肤情况。•3.3.饮食的护理：给予低盐低脂饮食或半流质饮饮食的护理：给予低盐低脂饮食或半流质饮食，清淡易消化富有营养。食，清淡易消化富有营养。•4.4.生活护理：完成晨晚间护理，保证病人每日生活护理：完成晨晚间护理，保证病人每日至少床上擦浴至少床上擦浴22次，擦浴时关好门窗，保护隐次，擦浴时关好门窗，保护隐私。私。•保持呼吸道通畅：床旁备吸引装置，及时清除口保持呼吸道通畅：床旁备吸引装置，及时清除口腔分泌物，进食时采取端坐卧位或半卧位。腔分泌物，进食时采取端坐卧位或半卧位。•高热的护理：＞高热的护理：＞38°38°时降温、用药、观察体温、时降温、用药、观察体温、营养与水分的补充、皮肤的护理及记录。营养与水分的补充、皮肤的护理及记录。•会阴部的护理：使用柔软、棉质干净的尿布，有会阴部的护理：使用柔软、棉质干净的尿布，有尿液后及时更换并且用温水清洗会阴，保持局部尿液后及时更换并且用温水清洗会阴，保持局部清洁干燥。清洁干燥。•防止跌倒防止跌倒//坠床：挂警示牌，安全设施必须加床坠床：挂警示牌，安全设施必须加床档保护，加强对患者、家属、护工的档保护，加强对患者、家属、护工的反复或案例反复或案例宣教、严格交接、做好预防工作。宣教、严格交接、做好预防工作。肺部感染的护理肺部感染的护理•密切观察呼吸、氧饱和密切观察呼吸、氧饱和度情况及痰鸣音度情况及痰鸣音•保持呼吸道通畅：必要保持呼吸道通畅：必要时吸痰时吸痰•湿化呼吸道：雾化吸入、湿化呼吸道：雾化吸入、多饮水、病室温湿度多饮水、病室温湿度•翻身、拍背、震动排痰翻身、拍背、震动排痰•吸氧吸氧•晨间的咳嗽、自主排痰晨间的咳嗽、自主排痰•健康宣教健康宣教心理护理心理护理特点：震惊→否定→低落悲特点：震惊→否定→低落悲观→依赖→接受、配合观→依赖→接受、配合对策：建立优良的环境，使患对策：建立优良的环境，使患者心情舒畅，取得患者的信者心情舒畅，取得患者的信任，想患者及家属介绍疾病任，想患者及家属介绍疾病的相关知识，了解疾病病程的相关知识，了解疾病病程及预后，重视患者的主诉鼓及预后，重视患者的主诉鼓励其表达自身感受、耐心解励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问，指导家属对答患者的疑问，指导家属对患者的照顾，使患者感到来患者的照顾，使患者感到来自家庭的支持关心及安慰病自家庭的支持关心及安慰病人增强自信心。人增强自信心。保留尿管的护理保留尿管的护理•保持通畅：定时挤捏管道，保持通畅，勿折叠、扭保持通畅：定时挤捏管道，保持通畅，勿折叠、扭曲、压迫管道曲、压迫管道•气囊：气囊：15ml15ml灭菌注射用水灭菌注射用水•固定：每班检查尿管，告知患者尿管重要性切勿自固定：每班检查尿管，告知患者尿管重要性切勿自行拔出，若尿管不慎拖出，切勿自行安置，应通知行拔出，若尿管不慎拖出，切勿自行安置，应通知医护人员，尿袋勿高于尿道口平面，注意膀胱冲洗医护人员，尿袋勿高于尿道口平面，注意膀胱冲洗时勿穿错，必要时用约束带时勿穿错，必要时用约束带•清洁清洁::会阴擦洗会阴擦洗bid,bid,保持会阴保持会阴清洁清洁•密闭引流：全封闭式尿液引流，定时放尿，鼓励患密闭引流：全封闭式尿液引流，定时放尿，鼓励患者多饮水，至少者多饮水，至少2000-3000ml/d2000-3000ml/d•观察并记录：尿液的颜色、量及性状观察并记录：尿液的颜色、量及性状•拔管：病情好转后应及时拔出留置尿管并观察拔管：病情好转后应及时拔出留置尿管并观察•用药护理用药护理•功能主治：抑制血小板聚集；中风二级预功能主治：抑制血小板聚集；中风二级预防；降低短暂性脑缺血防；降低短暂性脑缺血(TIA)(TIA)及其继发脑及其继发脑卒中的风险等卒中的风险等•用法用量：饭后温水服用，不可空腹服用。用法用量：饭后温水服用，不可空腹服用。每日一片，急性脑梗死每日一片，急性脑梗死100~300mg100~300mg•观察及注意事项：胃肠道反应如：恶心、观察及注意事项：胃肠道反应如：恶心、呕吐、便血情况，观察皮肤有无出血情况，呕吐、便血情况，观察皮肤有无出血情况，观察有无过敏反应长期服用定期查肝肾功。观察有无过敏反应长期服用定期查肝肾功。•慎用：老年患者肾功能下降。慎用：老年患者肾功能下降。•告知：出现不良反应，应及时就诊。告知：出现不良反应，应及时就诊。••适应症：高血压适应症：高血压•用法用量：每日一片用法用量：每日一片80mg80mg（（6-7am6-7am））•不良反应：头痛、头晕、病毒感染、上不良反应：头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻等。呼吸道感染、咳嗽、腹泻等。•护理指导：体位性低血压防跌倒护理指导：体位性低血压防跌倒//坠床，坠床，按时用药，勿自行停药，乱用药。按时用药，勿自行停药，乱用药。用药护理用药护理适应症：高血脂、动脉板块形成用法用量：每晚一片20mg不良反应：胃肠道不适，头痛、皮疹、头晕、视觉模糊等。护理指导：低盐低脂饮食，根据病情运动。良肢位的摆放良肢位的摆放病人院外带入了什么？病人院外带入了什么？22431此病人形成压疮原因的分析此病人形成压疮原因的分析•外在因素：外在因素：垂直压力垂直压力、摩擦力、剪切力、、摩擦力、剪切力、潮湿、宣教不到位、护理不到位、家属照潮湿、宣教不到位、护理不到位、家属照顾病人能力的欠缺。顾病人能力的欠缺。•内在因素：内在因素：肢体活动力障碍肢体活动力障碍、年龄、营养、年龄、营养差、皮肤。差、皮肤。压疮的护理措施压疮的护理措施•II期压疮：此期为可逆改变，及时去除致病期压疮：此期为可逆改变，及时去除致病原因，可阻止压疮的发展。原因，可阻止压疮的发展。•IIII期压疮：小于期压疮：小于5mm5mm小水疱要减少摩擦，小水疱要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。防止破裂感染，使其自行吸收。直径大于直径大于5mm5mm的大水疱可在无菌操作下，的大水疱可在无菌操作下，按照伤口消毒后在水疱边缘用注射器抽出液按照伤口消毒后在水疱边缘用注射器抽出液体或用针头刺破水疱；用无菌棉签挤压干净体或用针头刺破水疱；用无菌棉签挤压干净水疱内的液体，最后予溃疡贴覆盖。水疱内的液体，最后予溃疡贴覆盖。三分治疗，七分护理三分治疗，七分护理1.1.定时减压定时减压：至少每：至少每22小时翻身，一定要小时翻身，一定要保持有效的翻身。保持有效的翻身。压疮的护理措施压疮的护理措施2.2.保护骨隆突及支撑区：选择一种缓解压力的器保护骨隆突及支撑区：选择一种缓解压力的器具如：具如：翻身枕翻身枕、棉垫、脉冲式充气床垫、水床等。、棉垫、脉冲式充气床垫、水床等。•3.3.避免出现剪切力：床头抬高避免出现剪切力：床头抬高30°30°时发生剪切时发生剪切力和骶尾部受压，力和骶尾部受压，半卧位时不超过半卧位时不超过30min30min。。•4.4.避免皮肤摩擦：协助进行翻身、保持床单清避免皮肤摩擦：协助进行翻身、保持床单清洁、平整、无渣屑、避免对局部发红皮肤的按摩、洁、平整、无渣屑、避免对局部发红皮肤的按摩、避免翻身时拖、拉、拽等。避免翻身时拖、拉、拽等。•5.5.提供足够营养：蛋白质、脂肪、糖类、维生提供足够营养：蛋白质、脂肪、糖类、维生素、微量元素。素、微量元素。•6.6.健康教育：对患健康教育：对患者及家属、护工进者及家属、护工进行压疮健康知识的行压疮健康知识的宣教，让他们了解宣教，让他们了解皮肤损害的原因和皮肤损害的原因和危险性，讲解预防危险性，讲解预防措施。措施。护理评价护理评价•1.1.住院期间未发生窒息及误吸住院期间未发生窒息及误吸•2.2.能自行咳嗽、咳痰感染较前好转能自行咳嗽、咳痰感染较前好转•3.3.体温恢复正常体温恢复正常•4.4.压疮好转压疮好转•55掌握移动躯体的正确方法，在帮助下可进行活动掌握移动躯体的正确方法，在帮助下可进行活动•6.6.爱的需要得到满足，焦虑得到改善，情绪稳定，积极配合爱的需要得到满足，焦虑得到改善，情绪稳定，积极配合•7.7.肢体功能较前有所好转肢体功能较前有所好转•8.8.病人或家属解疾病、药物及护理等相关知识配合采取相关治疗病人或家属解疾病、药物及护理等相关知识配合采取相关治疗措施措施•9.9.病人未发生并发症病人未发生并发症出院指导出院指导启动脑卒中二级预防启动脑卒中二级预防公众教育提出公众教育提出5S5S1.1.突然面瘫，上下肢无力，尤其在一侧突然面瘫，上下肢无力，尤其在一侧2.2.突然语言，意识或理解障碍突然语言，意识或理解障碍3.3.突然头晕平衡障碍，行走困难突然头晕平衡障碍，行走困难4.4.突然单眼或双眼失明突然单眼或双眼失明5.5.突然未曾经历过的剧烈头痛突然未曾经历过的剧烈头痛公众对早期卒中的预警信号不公众对早期卒中的预警信号不了解了解时间就是大脑时间就是大脑TimeisbrainTimeisbrain卒中和创伤一样需要紧急救治卒中和创伤一样需要紧急救治脑卒中二级预防脑卒中二级预防•1.1.合理使用抗高血压药物：高血压是动脉硬化的第一危险因素。合理使用抗高血压药物：高血压是动脉硬化的第一危险因素。高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑卒中或复发脑卒中的机会越大，有效降压治疗可预防心脑血管病卒中或复发脑卒中的机会越大，有效降压治疗可预防心脑血管病的复发。一般来说血压应控制在的复发。一般来说血压应控制在140/90mmHg140/90mmHg以下，糖尿病以下，糖尿病患者的血压应控制在患者的血压应控制在130/80mmHg130/80mmHg以下。以下。•2.2.服用抗血小板药物：例如阿司匹林等药物，能够抗血小板凝集服用抗血小板药物：例如阿司匹林等药物，能够抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素和释放，改善前列腺素与血栓素A2A2的平衡，预防血栓形成，从的平衡，预防血栓形成，从临床上看，每天常规服用能够防止脑卒中的复发。临床上看，每天常规服用能够防止脑卒中的复发。•3.3.服用调节血脂药物：血脂异常使得血液粘稠，血流缓慢，供服用调节血脂药物：血脂异常使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥应脑的血液量减少，另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。已患脑卒中样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。已患脑卒中者低密度脂蛋白胆固醇应控制在者低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59mmol/L2.59mmol/L以下或者使降幅以下或者使降幅达到达到30%-40%30%-40%。。脑卒中二级预防脑卒中二级预防•5.5.戒烟限酒：香烟中含三千多种有害物质，烟中的戒烟限酒：香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，血尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，血压升高，酒精过量亦可使心跳加快，血压升高，血中胆压升高，酒精过量亦可使心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。固醇增加，从而加速动脉硬化。•6.6.积极运动：适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内积极运动：适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，增加循环功能、调整血脂和降低血压、减胆固醇沉积，增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑卒中的积极措施。但不宜做少血栓均有益处，是防治脑卒中的积极措施。但不宜做剧烈运动，剧烈运动，•7.7.合理饮食，多食黑木耳、芹菜、韭菜、大蒜、深海合理饮食，多食黑木耳、芹菜、韭菜、大蒜、深海鱼油等保持，吃清淡少盐膳食，把食盐量控制在每天鱼油等保持，吃清淡少盐膳食，把食盐量控制在每天66克左右克左右一家人，一条心，一股劲一家人，一条心，一股劲团结就是力量加油！谢谢！谢谢！