广东特支计划科技创新领军人才申报书【模板】

('项目编号：“广东特支计划”科技创新领军人才申报书申报人姓名2寸近期免冠证件照片（蓝底）技术领域申报人联系方式手机：电话：邮箱：传真：申报单位归口管理部门单位联系人联系方式手机：电话：邮箱：传真：实施年限合同生效之日起至之后三年广东省科学技术厅制2019年5月填报说明一、申报方式“广东特支计划”科技创新领军人才项目采取网络在线申报，请登录“广东省人才工作综合管理平台”(【网址】进行在线申报及推荐工作。二、必读材料申报人及申报单位申报前请务必认真阅读以下材料，以更好掌握申报要求：1.关于开展2019年“广东特支计划”申报工作的通知2.广东省科学技术厅关于做好2019年“广东特支计划”科技厅平台组织申报工作的通知3.2019年“广东特支计划”科技创新领军人才项目申报指南（登录平台点击“新增项目申请”，在相应类别项目“申报指南”一列下载）三、申报咨询联系部门：广东省科学技术厅人才专项办公室业务咨询：（020）、、技术咨询：（020）传真电话：（020）邮箱地址：【邮箱地址】一、承诺书根据《关于开展2019年“广东特支计划”申报工作的通知》及相关要求，现就本人申报2019年“广东特支计划”科技创新领军人才项目相关事项做出承诺如下：1.本人已认真阅读《关于开展2019年“广东特支计划”申报工作的通知》及《广东省科学技术厅关于做好2019年“广东特支计划”科技厅平台项目组织申报工作的通知》等相关文件，并充分了解申报入选相关规定和要求。2.本人及申报单位承诺提交的申报书及附件等所有申报材料的内容均真实、合法、有效。3.本人已对个人知识产权、保密约定、竞业禁止、科研诚信和科研伦理等情况进行了自查，保证无论过往或现在，都无犯罪记录，都不存在知识产权侵权行为，不泄漏任职单位商业秘密，不违反任职单位竞业禁止协议要求，不违反国家科研经费管理、科研诚信、科研伦理等相关规定。4.如入选，承诺继续全职在粤（即申报单位）工作3年以上（以项目合同实施期限为准），并在结题验收时提供继续全职在粤工作证明（以“劳动合同/在职证明等雇佣证明+社保证明/人事关系证明”为准）。如违背上述承诺，自愿放弃申报入选资格，按照相关规定退还省财政资助资金并承担一切责任，申报单位承担连带责任。该承诺书一经签字确认，即视为申报人已知悉申报书及所有申报材料内容并了解享受的权利和承担的义务。申报人（签名）：2019年月日申报单位（盖章）：2019年月日二、基本信息2.1申报人基本信息实施年限合同生效之日起至之后三年照片技术领域第一技术领域学科代码第二技术领域姓名性别籍贯民族出生日期政治面貌职务最高学历（上传附件）最高学位（上传附件）职称（上传附件）职称证书颁发单位证件类型（上传附件）证件号码电话手机电子邮箱通信地址传真邮编全职在粤工作□是□否在粤工作起始时间提供已连续全职在粤工作2年以上证明（上传附件，要求见申报指南）主要研发类别□基础与应用基础研究□技术研发与产业化从事专业是否是高校或科研院所负责人（党政第一负责人）□是□否学习经历序号国家院校专业学历/学位起始时间结束时间123全职工作经历（3项内）序号国家工作单位职务起始时间结束时间123兼职工作经历（如有在国内外重要学术机构或学术期刊担任兼职的，可在此注明，3项内）序号国家工作单位职务起始时间结束时间备注1232.2申报单位信息申报单位基本信息单位名称成立日期主营业务法定代表人注册资本万元实际到位资本万元注册地址单位类型职工人数研发人员总数申报单位特性□高新技术企业□留学人员创办企业□上市企业□独角兽企业□规模以上企业□新型研发机构□高校□科研院所□其他，请注明（20字内）□无申报单位经济效益情况年份销售总额（万元）利润总额（万元）上缴税费（万元）总资产（万元）资产负债率（%）资产收益率（%）研发投入（万元）201620172018三、近5年主要科研情况3.1近5年5项代表作情况（包括科研获奖、主持项目、发表论著、授权专利、申请专利、新产品研发情况，合计不超过5项）□科研获奖情况序号获奖项目名称奖励名称奖励等级授奖单位及国别奖励年度本人排名获奖项目创新性、本人作用及取得成果（300字内）上传附件N/M□科研项目主持情况序号项目名称项目性质项目承担单位立项单位项目总资金（万元）财政资助金额(万元)实施期限本人排名项目取得成效、本人作用及取得成果（300字内）上传附件N/M□论文论著发表情况序号论文标题/著作名称作者名次发表时间刊物名称影响因子署名单位是否通讯作者上传附件N/M□发明专利授权情况序号专利名称专利授权国专利号授权公告日专利权人专利有效性专利重要性及本人作用描述（300字）上传附件□发明专利申请情况序号专利名称专利申请国专利申请号申请日期专利权人申请阶段专利重要性及本人作用描述（300字）上传附件□新产品研发情况序号新产品名称新产品所属单位新产品研发时间段产业化程度销售额（万元）产品重要性描述及本人作用(300字内)附件描述(50字内)上传附件3.2近5年其他成果取得情况（500字内，相应附件请在申报系统“附件目录”栏目内上传）四、申报人自我评价围绕申报条件中对相应层次人才的要求，重点描述个人能力水平（包括在本领域/行业的活跃度及影响力）及标志性成果的质量、贡献、影响（包括研发成果原创性、成果转化效益、科技服务满意度等）（2000字内）五、未来研究计划5.1主要研究内容及创新点（1000字内)5.2拟开展的研究在国际国内同领域所处的地位（1000字内）5.3开展的研究对提升我国相关领域科技创新能力和发展战略性新兴产业等的主要作用（1000字内）5.4科研组织管理、国内外合作设想（1000字内）5.5个人能力提升、人才培养和团队建设（1000字内）5.6支撑保障条件需求（1000字内）六、预期目标成果预期目标成果（包含量化指标，1000字内）七、支持保障措施7.1申报单位在申报人选所属学科、科研领域或行业领域的布局及发展状况（1000字内）7.2申报人对申报单位发展的作用（1000字内）7.3现有团队情况（1000字内）7.4申报单位为申报人已提供和拟提供的主要支撑保障条件（科研场所、实验平台、经费投入等）（1000字内）八、所获人才项目（称号）及荣誉称号情况请勾选对应选项并据实填写相应内容，该选项仅作统计用，非项目申报内容。附件请上传非涉密的政府批文/证书/合同书/验收书等材料。序号所获人才项目(称号)及荣誉称号获得时间获得时所在单位即申报时依托单位（省外单位请同时括注依托单位所在省份）实施期限是否已完成结题验收上传附件九、申报单位意见1、形式审查意见通过□不通过2、未发现申报人有犯罪记录及存在侵犯知识产权、泄漏任职单位商业秘密、违反任职单位竞业禁止约定、违反国家科研诚信、科研伦理等科研管理相关规定等行为。□是□否3、审核意见法定代表人（签名）：单位（盖章）：签名日期：盖章日期：十、所在地级以上市党委组织部门、科技行政部门审核意见\uf075所在市科技行政部门审核意见1、形式审查意见□通过□不通过2、未发现申报人有犯罪记录及存在侵犯知识产权、泄漏任职单位商业秘密、违反任职单位竞业禁止约定、违反国家科研诚信、科研伦理等科研管理相关规定等行为。□是□否3、审核意见主要负责人（签名）：单位（盖章）：签名日期：盖章日期：\uf075所在市党委组织部门审核意见1、形式审查意见□通过□不通过2、未发现申报人有犯罪记录及存在侵犯知识产权、泄漏任职单位商业秘密、违反任职单位竞业禁止约定、违反国家科研诚信、科研伦理等科研管理相关规定等行为。□是□否3、审核意见主要负责人（签名）：单位（盖章）：签名日期：盖章日期：',)