人身安全保护令申请书模板(家暴)
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('人身安全保护令申请书申请人:陈××,女,×族,农民,大专文化,××年×月×日出生,公民身份号码××,住址××,现住××,联系号码××。被申请人:杨××,男,×族,农民,初中文化,××年×月×日出生,公民身份号码××,住址××,现住××,联系号码××。申请事项一、请求人民法院禁止被申请人实施家庭暴力;二、禁止被申请人骚扰、跟踪、接触申请人及其相关近亲属;三、责令被申请人迁出申请人住所;四、保护申请人人身安全的其他措施。事实与理由××年×月以来,被申请人多次对申请人进行殴打、辱骂。××年×月×日,申请人因伤情较重不得不到××医院进行治疗。申请人曾于××年×月×日向××派出所报警,派出所也已经对其进行批评教育,但被申请人屡教不改,仍然对申请人实施家庭暴力,使申请人生活在恐惧之中。为了维护自身的合法权益,免遭家庭暴力侵害,根据《中华人民共和国反家庭暴力法》第二十三条规定,申请人特向贵院申请人身安全保护令,请予以裁定。此致××人民法院申请人:年月日附:病历、出警记录、证人证言、居民户口簿、结婚证、申请人和被申请人身份证复印件各一份。',)
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