消防安全重大风险隐患专项排查整治2023行动排查(自查)表

('附件1消防安全重大风险隐患专项排查整治2023行动排查（自查）表基本情况场所名称（单位自查需加盖印章）排查（自查）人员□单位自查□行业部门□乡镇街办□网格员□公安派出所□综合执法队□基层消防所□专职队□消防文员地址社会统一信用代码/组织机构代码场所类型□人员密集场所□敏感特殊场所□混合生产经营场所□其他场所□宾馆□饭店□商场□集贸市场□公共娱乐场所□养老院□□医院□儿童福利院□寄宿制学校□幼儿园、托育机构□博物馆文物建筑□室内冰雪活动场所□剧本娱乐场所□仓储物流场所□劳动密集型企业□多业态多功能合用场所□老旧商住楼场所类型：负责人姓名联系方式消防安全重大风险隐患问题隐患问题类型具体隐患问题有无问题隐患存在一、火源管理1、违规使用明火，动火施工无审批□有□无2、营业或使用期间，违规动火动焊作业□有□无3、施工期间未落实现场看护人员，未提前清理可燃杂物和落实安全防护措施□有□无4、违规存放、使用易燃易爆危险品□有□无5、混合生产经营场所中各单位动火施工不报告、不审批，不告知其他单位□有□无二、电源管理6、配电箱（柜）电线连接不规范□有□无7、违章带负荷拉、合闸□有□无8、电线电缆未穿管保护，直接穿越易燃可燃材料，开关、插座直接安装在易燃可燃材料上□有□无9、照明灯具与可燃物未保持可靠安全距离，未采取隔热、散热等措施□有□无10、违规使用未经产品质量认证的大功率电器或移动插排□有□无11、电动自行车（蓄电池）违规在室内停放或充电□有□无12、电化学储能电站设置在人员密集场所内□有□无113、医院、养老院的制氧站、氧气瓶间违规使用非防爆电器设备，使用锂离子电池的医疗设备、轮椅未在指定安全区域充电□有□无三、易燃可燃保温材料和装饰装修14、人员密集场所室内保温材料燃烧性能不符合要求□有□无15、违规使用聚丙烯、聚乙烯、聚氨酯、聚苯乙烯等材质的易燃可燃材料尤其是塑料绿植，进行装饰装修□有□无16、违章搭建易燃可燃材料夹芯彩钢板建筑□有□无17、混合生产经营场所违规储存、使用易燃易爆危险品□有□无四、安全疏散条件18、疏散楼梯数量不足或设置不符合要求□有□无19、占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口□有□无20、在人员密集场所的门窗上设置影响逃生和灭火救援的障碍物□有□无21消防应急广播、消防应急照明、疏散指示标志未保持完好有效□有□无22、医院、养老院未将失能和行动不便患者安排在建筑较低楼层，在通道、楼梯间增加床位，影响人员疏散□有□无23、混合生产经营场所不同独立单位间的分隔占用疏散通道、锁闭安全出口，不能保证各自独立的疏散楼梯□有□无五、防火分隔24、未按要求设置防火分区□有□无25、防火门、防火卷帘、防火墙等损坏严重，不具备防火分隔功能□有□无26、电缆井、管道井等防火封堵不严密□有□无27、混合生产经营场所内违规设置员工宿舍□有□无六、消防设施设备28、未按要求设置室内消火栓系统，或水压、水量不能满足灭火需求□有□无29、未按要求设置火灾自动报警、自动喷水灭火、气体灭火、防排烟等设施，或消防设施系统损坏瘫痪无法正常使用，不具备防灭火功能□有□无七、管理责任落实30、未严格落实动火施工审批制度、夜间值班制度□有□无31、未落实全员消防培训、疏散演练□有□无32、消防控制室人员、电工、电焊工等特种作业人员未持证上岗，不掌握消防安全操作规程□有□无33、保安、护工、宿管员等不熟悉安全出口，不具备组织逃生自救能力□有□无34、医院、养老院夜间无人值守或值班人员不具备组织人员疏散能力□有□无35、混合生产经营场所未明确统一管理单位，各单位之间消防安全责任不明晰，没有物业管理单位或明确牵头单位，对共用的疏散通道、安全出□有□无2口、建筑消防设施等缺乏管理36、擅自改变场所火灾危险性定性，如丁戊类厂房用作丙类生产储存、丙类厂房用作甲乙类生产储存，增大火灾危险性□有□无八、初期火灾处置37、未按要求建立微型消防站或明确初期火灾扑救力量□有□无38、未结合本单位实际制定可操作的灭火和应急疏散预案□有□无39、混合生产经营场所未建立消防联勤联动机制，发生火灾等紧急状况时无人第一时间通知并组织疏散□有□无九、其他类型40、具体隐患：针对性整改措施整改时限例：5、XXX9、XXX5、X月X日9、X月X日备注：此表在单位开展自查时、行业部门或基层排查人员开展排查时填写。场所类型属于多类型的场所以特殊场所定义为准，例如场所既属于商店，又存在多业态多功能合用场所，则以后者特殊类型为准填入；如所列具体隐患问题场所不涉及到，也勾选无；整改措施对应存在问题序号提出针对性解决办法，填写整改时限，按期整改完毕。排查（自查）人员签字：联系方式：场所陪同排查人员签字：联系方式：34',)