2023胸痛中心应知应会基础知识自查考试及答案

('2023胸痛中心应知应会基础知识自查考试一、选择题1.首次医疗接触后需要多长时间完成心电图（）[单选题]A、3minB、5minC、10min√D、15min2.急性冠状动脉综合征不包括（）[单选题]A、急性ST段抬高型心肌梗死B、急性非ST段抬高型心肌梗死C、不稳定型心绞痛D、稳定型心绞痛√3.以下选项中不是心肺复苏步骤的是（）[单选题]A、胸外心脏按压B、人工呼吸C、开放气道D、拨打120√4.什么作为衡量绿色通道是否通畅的标准？（）[单选题]A、D-to-W√B、FMCtoWC、DtoND、FMCtoN5.如果怀疑NSTEMI/UA（急性非ST段抬高型心肌梗死/不稳定性心绞痛）需要多长时间完成超敏肌钙蛋白检测？（）[单选题]A、10minB、15minC、20min√D、30min6.CT室或导管室在接到启动电话指令后必须在多长时间内开放接待患者？（）[单选题]A、30min√B、20minC、40minD、60min7.急性心肌梗死的最佳治疗时间是多少？（）[单选题]A、120分钟√B、150分钟C、180分钟D、240分钟。8.NSTE-ACS不同危险分层患者处理不正确的是？（）[单选题]A、极高危者12小时内行急诊PCI√B、高危者24小时内行PCIC、中危者72小时内行PCID、低危者72小时内行运动负荷试验或冠脉造影9.急诊PCI类型不包括？（）[单选题]A、直接PCI、B、转运PCI、C、溶栓3-24小时造影后的PCI、D、溶栓72小时造影后的PCI√10.以下哪项不是从控制饮食角度防治心脏病（）A、低热量[单选题]B、低脂肪C、低盐D、低蛋白√11.急性非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）常用的危险分层工具GRACE积分系统不正确的是（）[单选题]A、GRACE积分＞140分为高危B、109-140分为中危C、GRACE积分≤108分为低危D、GRACE积分＞135为高危√12.关于胸痛中心的概念，表述不准确的选项是（）[单选题]A、胸痛中心---是对胸痛患者进行鉴别和快速抢救的场所；B、通过多学科（包括急救医疗系统120、急诊医学科、心内科、CCU、导管室、影像学科、心胸外科、消化科、呼吸内科、信息科、设备科、医务科、办公室、财务科、质控科、保安保洁、收费、结算窗口等相关科室以及网络医院）的协同通力合作；C、为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和及时正确的治疗手段----多科室协调的目的:整合资源、规范流程、改善预后；D、是心内科为救治胸痛患者成立的部门；√13.胸痛中心成立的意义及主要识别的疾病，表述错误的是（）[单选题]A、胸痛中心是针对高危胸痛的救治；B、胸痛中心收治所有的胸痛患者；√C、胸痛中心主要包括急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等的识别及及时救治；D、目的是规范救治流程，缩短高危胸痛患者的救治时间；14.下列哪些不属于急性冠脉综合症（ACS）？（）[单选题]A、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)B、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI)C、不稳定性心绞痛(UA）D、劳力型心绞痛√15.心肺复苏的按压次数、深度、位置,描述不准确的选项是：（）[单选题]A、部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指；B、手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压；C、深度：胸骨下陷5-6cm，频率：100-120次/分；√D、深度：胸骨下陷至少5cm频率：100次/分；E、心脏按压与人工呼吸频率为30:2；16.下面哪一项不考虑为高危胸痛患者:（）[单选题]A、意识不清、模糊B、面色苍白或发绀C、呼吸急促，R>30次/分D、持续胸痛（闷）伴大汗E、四肢湿冷，收缩压＜90mmHg或＞200mmHgF、胸痛时有头昏、乏力，需含服硝酸甘油即刻缓解√17.住院患者突发胸痛，心电图怀疑心肌梗死，应立刻抽血并送到以下哪个科室做肌钙蛋白检测？（）[单选题]A、检验科B、心内科C、急诊科D、就近并有床旁快检设备的科室√18.肌钙蛋白（POCT）检验要求在20分钟之内完成，其中20分钟是指：（）[单选题]A、首次医疗接触后20分钟之内出完成；B、抽血完成到检验结果出来在20分钟内完成；√C、医生开单后20分钟之内结果出来；D、院内接诊到结果出来是20分钟；19.如何从控制饮食角度防治心脏病？（）[单选题]A、低热量低脂肪低盐√B、高热量低蛋白高纤维C、低纤维高蛋白D、低盐高脂肪低热量20.STEMI患者到达医院大门到溶栓开始要求是多少时间内？（）[单选题]A、25分钟内B、30分钟内√C、60分钟内D、90分钟内21.新冠患者合并STEMI，发病15小时，生命体征稳定，正确的处理方案是？（）[单选题]A.应以肺炎治疗为主，在隔离病房内保守治疗；B.启动综合评估，获益＞风险则启动防护预案行PCI；√C.待肺炎康复后择期冠脉造影，根据造影情况决定是否行PCI；22.急性心肌缺血时的心电图改变包括：（）[多选题]A、一过性ST段偏移√B、一过性T波改变√C、一过性QT间期改变√D、Wellen’s综合征√23.胸痛中心成立的意义（）[多选题]A、缩短救治时间√B、改善治疗预后√C、节约医疗资源√D、降低死亡率√24.急性ST段抬高性心肌梗死急诊PCl术前推荐给予负荷量的抗血小板聚集药物是什么？（）[多选题]A、拜阿司匹林、√B、替格瑞洛或氯吡格雷√C、阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀√D、阿莫西林25.哪些症状提示患者为高危胸痛患者？（）[多选题]A、胸痛伴随意识障碍√B、胸痛伴随晕厥√C、胸痛伴随大汗、肢端湿冷√D、胸痛伴随呼吸困难√26.直接PCI适应症？（）[多选题]A、发病12小时内(包括正后壁心肌梗死)的STEMI患者，包含伴有新出现左束支传导阻滞的患者√B、伴心源性休克或严重的急性心力衰竭的患者，不用考虑时间延误√C、发病12-24小时内具有临床和（或）心电图进行性缺血证据的患者√D、心脏彩超提示陈旧性心肌梗死患者27.急性心梗静脉溶栓的适应症？（）[多选题]A、发病≤3小时的STEMI患者在不能行PCI医院，优先虑溶栓；√B、发病12小时以内，预期FMC至PCI时间延迟大于120分钟的STEMI患者，可考虑溶栓；√C、无急诊PCI条件，发病12-24小时仍有进行性缺血性胸痛和至少2个胸导联或肢体导联ST段抬高>0.1mV，或血流动力学不稳定的患者，仍可考虑溶栓。√28.急性心梗静脉溶栓的绝对禁忌症（）[多选题]A、既往任何时间的脑出血史或不明原因的卒中；√B、脑血管结构异常（如动静脉畸形）；√C、颅内恶性肿瘤（原发或转移）；√D、6个月内缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）史（不包括4.5小时5内急性缺血性卒中）；√29.如何判断静脉溶栓有效？（）[多选题]A、心电图抬高的ST段于2小时降>50%;√B、胸痛2小时内基本消失；√C、2小时内出现再灌注性心律失常（短暂的加速性室性自主节律房室或束支传导阻滞突然消失，或下后壁心肌梗的死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞或低血压状态）；√D、血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）等间接判断血栓是否溶解。√30.急性ST段抬高型心梗（STEMI）的典型心电图表现是什么？（）[多选题]A、T波高尖√B、ST段弓背向上抬高√C、病理性Q波√D、T波倒置。√31.心电图ST段抬高可见于哪些疾病？（）[多选题]A、急性心肌梗死√B、急性心包炎√C、变异型心绞痛√D、高钾血症√32.对胸痛患者的问诊以哪些方面入手？（）[多选题]A、疼痛部位√B、疼痛的程度和性质√C、疼痛的持续时间√D、疼痛的缓解方式√33.急性冠状动脉综合征包括（）[多选题]A、急性ST段抬高型心肌梗死√B、急性非ST段抬高型心肌梗死√C、不稳定型心绞痛√D、稳定型心绞痛34.胸痛中心成立的意义（）[多选题]A、缩短救治时间√B、改善治疗预后√C、节约医疗资源√D、降低死亡率√35.引起胸痛的主要疾病包括（）[多选题]A、急性冠脉综合征√B、急性主动脉夹层√C、急性肺栓塞√D、气胸√36.明确诊断为主动脉夹层的患者应该尽快给予什么处理（）[多选题]A尽快降压√B、控制心率√C、镇静√D、镇痛治疗√37.急性心梗静脉溶栓的适应症？（）[多选题]A、发病≤3小时的STEMI患者在不能行PCI医院，优先考虑溶栓；√B、发病12小时以内，预期FMC至PCI时间延迟大于120分钟的STEMI患者，可考虑溶栓；√C、无急诊PCI条件，发病12-24小时仍有进行性缺血性胸痛和至少2个胸导联或肢体导联ST段抬高>0.1mV，或血流动力学不稳定的患者，仍可考虑溶栓√测验1、心绞痛发作时最重要的缓解方法是（）[单选题]A立即到医院就诊B立即含服硝酸甘油√C减少饮食摄入量D吸氧2、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（）[单选题]A3-5分钟√B15-20分钟C30分钟内D1小时内3、急性心肌梗死最突出的症状是（）[单选题]A休克B心前区疼痛√C心律失常D心力衰竭4、心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳（）[单选题]A急性心肌梗死B急性心包炎C变异型心绞痛D以上都可能√5、男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）[单选题]A风心病二尖瓣关闭不全B扩张型心肌病C支气管哮喘D急性心肌梗死并发左心衰竭√6、心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于（）[单选题]A想象性疼痛B牵涉痛√C躯体性疼痛D神经官能症7、过去心肌梗死住院期间死亡率一般为多少?采用溶栓治疗后一般可降至多少?90分钟内行介入治疗可降至多少?（）[单选题]A.40%,15%,8%B.30%,15%,4%C.40%,8%,4%D.30%,8%,4%√8、3.我院胸痛中心门球时间要求小于多少分钟?（）[单选题]A.30B.60C.90√D.1209、胸痛中心要求质控的的门球时间，指的是（）[单选题]A.患者家里大门到介入手术球囊扩张时间B.救护车上车门到介入手术球囊扩张时间C.患者进入医院大门到介入手术球囊扩张时间√D.患者进入导管室大门到介入手术球囊扩张时间10、胸痛中心成立的最重要目的是（）[单选题]A.提高心脏病患者救治成功率B.缩短高危胸痛患者救治时间√C.协调医院科室对于胸痛患者的救治流程对人民群众实行胸痛知识健康教育11、住院病人出现急性胸痛，应该在多少分钟内完成心电图检查?（）[单选题]A.5B.10√C.15D.2012、门诊遇到急性胸痛患者，下列处理正确的是（）[单选题]A.立即送至心内科门诊就诊B.立即送至心电图室行心电图检查C.立即送至急诊科胸痛中心√立即送至检验科行抽血检查13、下列哪项检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法（）[单选题]A.心电图√B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠状动脉照影14、中国的心梗救治日是每年的几月几号∶（）[单选题]A.1月20号B.11月20号√C.1月2号D.11月2号15、急性心肌梗死黄金救治时间为（）[单选题]A.150minB.180minC.80minD.120min√16、急性胸痛处理原则不包括（）[单选题]A.首选排除最危险最紧急的疾病B.不管病人紧急程度先收治住院√C.对危及生命的胸痛立即纳入快速通道D.对不能明确诊断的病人应先留院观察避免发生离院后猝死等事件17、对于NSTEMI/UA患者GRACE评分为高危组，建议（）内行PCI[单选题]A、3hB、6hC、12hD、24h√18、以下哪种疾病为致命性胸痛?（）[多选题]A.急性心肌梗死√B.主动脉夹层√C.肺动脉栓塞√D.张力性气胸√19心梗救治日中，把握2个"120"，其含义有哪些?（）[多选题]A.及时拨打120电话√B.在发病120分钟内将患者送至医院C.把握120分钟黄金救治时间√D.救护车120分钟内将患者运至具有介入技术的医院。',)