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医疗护理品管圈PPT成品汇报人：办公资源时间：XX年XX月目录CONTENTS1品管圈简介2主题选定3活动计划拟定4现状把握5目标设定6解析7对策拟定8对策实施与检讨9效果确认01章节PART品管圈简介•添加相关标题文字•添加相关标题文字•添加相关标题文字•添加相关标题文字成立日期2016年08月28日圈员人数9人辅导员姓名圈长姓名成员基本情况序号圈员姓名职称圈内职务年龄资历学历圈内工作1姓名您的科室护师3010年本科组织、策划、分工、培训、追踪2姓名您的科室主管护师358年本科协调、指导、督查、评价3姓名您的科室副主任护师405年大专培训、活动措施落实、数据收集4姓名您的科室主管护师376年本科数据收集、相片采集5姓名您的科室主管护师316年本科活动措施落实、制作幻灯片6姓名您的科室主管护师355年本科活动措施落实、数据分析、记录7姓名您的科室护师276年本科活动措施落实、数据收集8姓名您的科室护师306年本科数据收集9姓名您的科室护师326年本科活动措施落实主要的工作：提高多重耐药菌感染隔离措施的依从性品管圈的活动时间：2016年06月22——2016年8月28日单位主要的指针：血透室护士、医师负责血透患者的透析安全、患者的满意度、流程优化等小组简介圈名的选定现场采用头脑风暴法，共征集8个圈名及圈徽，由9名圈员投票决定，每人投4票，票数最高的确定为圈名及圈徽；讨论现场选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高住院患者给药正确率1.183.181.182.818.354降低病房红灯使用次数4.894.893.743.216.721减少护士被针刺伤发生件数1.181.182.41.186.366提高护理病历书写正确率1.181.182.811.007.007减少患者静脉留置针发生意外的件数3.552.443.742.4411.613提高药物使用时间的准确性3.555.003.182.8114.542降低PICC导管相关感染的发生率4.03.183.182.818.355评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0～50%次相关3重要迫切51～75%相关5极重要极迫切76～100%极相关以评价法进行主题评价，共16人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低；红灯发生亮起：目前病房呼叫器在临床普遍使用，铃声也成为病房噪音的主要来源，应铃不及时，往往引起病人的不满，在人员配备与日常工作不发生冲突的情况下，减少病房亮红灯次数，是急需解决的问题；选题理由提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境，增强相互协作能力对个人而言科室老年患者、重症患者多，需要安静环境休息、治疗对患者而言肿瘤科输液量大，呼叫器响铃次数多。且患者怕液体滴完护士不来总想按铃，这样在输液高峰期，铃声四起，直接影响病人的住院环境。对院方而言以患者为中心，降低红灯使用次数，提倡优质服务、促使医院护理水平不断提高，提升医院整体品牌形象对医护人员而言选题理由02章节PART主题选定•添加相关标题文字•添加相关标题文字•添加相关标题文字•添加相关标题文字月份周期活动项目2016年3月2016年4月2016年5月2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周选出圈名及圈徽xxx主题确定xxx活动计划拟定xxx现状把握xxx目标设定xxx原因解析xxx对策拟定xxx对策实施xxx效果确认xxx标准化xxx检讨及改进xxx资料整理及发表xxx活动计划拟定数据收集结果分析本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台，并收集了3月29日至4月25日的查检数据，统计住院患者共1462人次，现将统计结果整理如下表：统计项目2/262/27合计白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题326.6误按红灯323.4未回答23.1换药12管路问题11疼痛10.9MBD事宜20.8红铃掉落10.8找护士10.7其他5.312345678910051015202530354045500%20%40%60%80%100%120%26.63.43.1210.90.80.80.75.362.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100.0%改善前-柏拉图次/百人日累计百分比总住院人日数：768人日收集日期：07/02/26~07/03/10改善前柏拉图鱼骨图分析物人事其他为什么点滴问题红灯使用次数高请假吃饭更换衣服洗澡材质不良导气孔不良导气针不良Bag破洞漏水控制阀不良纸胶脱落不粘卡榫无法固定高度不足无充足的放置空间化疗废弃物无专门放置点空间狭小痛灯光太暗紧张怕滴空打针部位红肿姿势不当自觉病情好转要求调整滴速要求打点滴操作不当不想打点滴点滴管脱落看错回血不方便影响作息时间未控制好滴数控制不佳未按时间查看加药种类多固定不当易反折未插导气针想出院自拔护理人员病人点滴滴空要因次/百人日累计百分比时间未控制好1340.3%点摘管掉落7.362.5%姿势不当6.481.9%想出院3.793.1%纸胶脱落2.3100%123450510152025300%20%40%60%80%100%13.27.36.43.72.340.3%62.5%81.9%93.1%次/百人日累计百分比真因验证根据上述要因于5月10日至5月16日进行真因查检，结果如右图分析分析真因验证一因点滴问题造成红灯使用次数高的真因为时间未控制好、点滴管脱落及姿势不当，故只需围绕这三个真因来拟定对策实施。真因验证二经检查，因未回答造成红灯使用次数高的真因是“新患者入院宣教不够”和“宣教内容未及时更新”，故只需围绕这两项真因来拟定对策。真因验证三因换药造成红灯使用次数高的真因是未及时换药及未妥善固定胶布，故只需根据这两项真因来拟定对策改善。问题原因分析对策方案评价提案人实施计划负责人备注原因说明可行性经济性效益性得分选定为何点滴问题造成病房红灯使用次数高时间未控制好护士未注意患者点滴余量1.增加巡视班，定期查看输液患者454145131张某某2.使用药量、滴速及滴空时间对照表计算点滴的滴速，控制点滴时间454551141★李某某6.7-6.11李对策一3.对小容量输液，半小时查看453939123王某某点滴管脱落护士未规范化操作1.对护理人员规范化培训453941125顾某某2.制作固定胶布规范化培训教程454551141★顾某某6.14-6.18顾对策二姿势不当输液患者姿势错误1.输液时告知患者异常现象如何处理453937121吴某某2.制作宣传卡放置输液架上455153149★刘某某6.21-25刘对策三3.输液时告知患者正确的姿势453937121倪某某对新患者入院宣教不够护士对新患者交代不够1.设计新患者4541511137★沈某某6.28-7.3沈对策四2.主动告知患者注意事项374539121李某某宣教内容未及时更新宣教卡及宣传报告内容陈旧未及时更新1.由专人负责宣教资料整理455155151★王某某7.5-7.10王对策五2.及时更新宣传内容4544551141★顾某某7.5-7.10顾对策五未及时换药护士人手少，责任不明1.每日由当天责任班整理需换药患者名单并公布454151137★沈某某7.12-7.16沈对策六2.固定分管护士及时换药474551146★李某某7.12-7.16沈对策六未妥善固定胶布操作不规范1.对护理人员规范化培训455145141★顾某某6.14-6.18顾对策二2.制作固定胶布规范化培训教程454539129对策拟定对策一对策名称是用药量、滴速及滴空时间对照表主要因时间未控制好改善前：由于护理人员个人认知能力，对胶布固定无标准化操作致使患者输液管脱落等突发状况，而造成使用红灯次数过多对策内容：1.对护理人员规范化培训2.制作固定胶布规范化培训教程对策实施：1.利用照片按胶布固定步骤制作成直观的图片教程，并将该规划培训教程张贴于宣传栏，方便学习参考2.对护理人员教程教学，并定期考核负责人：王某某实施日期：6.7-6.11实施地点：某病区对策处置：经效果确认后，得知使用“药量、滴速及滴空时间对照表”后，患者或家属使用红灯次数大幅降低，所以此对策继续实施，并列入标准化操作对策效果确认：点滴问题由改善前的26.2次/（百人·日）降至改善后的9.2次/（百人·日）PDAC改善前改善后26.2%9.2%对策实施与检讨03章节PART活动计划拟定•添加相关标题文字•添加相关标题文字•添加相关标题文字•添加相关标题文字改善前后查验表项目改善前改善后成效点滴问题26.67.7↓误按3.42.6↓未回答3.10.6↓换药2.00↓管路问题1.02.9↑疼痛0.91.0↑MBD事宜0.80↓红灯掉落0.80.3↓找护士0.70↓PA按铃0.11.3↑其它5.30.6↓单位：次/（百人·日）12345678910051015202530354045500%20%40%60%80%100%120%26.63.43.1210.90.80.80.75.362.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100.0%改善前-柏拉图次/百人日累计百分比改善前柏拉图改善后柏拉图12345678910110102030400%50%100%150%200%7.72.92.61.31.00.60.30.00.00.00.645.3%62.3%77.4%84.9%90.6%94.3%96.2%96.2%96.2%96.2%100.0%改善后-柏拉图次/百人日累计百分比1230510152025303540455044.6020.9017.10目标达成率122.22%目标达成率04章节PART现状把握•添加相关标题文字•添加相关标题文字•添加相关标题文字•添加相关标题文字评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均和谐程度283.1384.21.1积极性303.3404.41.1责任感293.2414.61.4沟通配合252.8384.21.4愉悦感252.8364.01.2凝聚力262.9384.21.3解决问题能力283.1394.31.2品管手法222.4414.62.2注：由圈员10人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为45分1234567805Series1Series2无形成果类别名称：药量，滴速及滴空时间对照表使用说明编号QCC—01流程改善提高质量临床途径主管部门：某病区一、目的：让护理人员能有效控制药物滴注时间，减少患者或家属因药物滴空而告知护理人员前来处理。二、适用范围×病房三、说明（一）操作流程1.护理人员按照医嘱准备药物2.按照无菌技术稀释药物3.按对照表，查阅输液所需“稀释液的量”及“滴速”，并将该药滴完时间记录与随身携带的备忘录上4.到患者床边，向患者解释加药的药物种类5.向患者说明药物“滴完时间”（二）注意事项1.护理人员按照医嘱准备药物护理人员依据q6h及q12h等常规药物的给药时间，按照医嘱准备药物。2.到患者床旁，向患者解释加药的药物种类到患者床边，向患者解释加药的药物种类，依对照表检查目前“滴速”是否与对照表相符，若不符则调整为正确滴速。3.向患者说明该药物“滴完时间”向患者说明该药物“滴完时间”，滴完后护理人员会迅速前来处理，并告知输液这段时间内护理人员可能工作地点，以便患者或家属寻找。四、附则1.实施日期：该标准化于2010年8月16日正是全面实施。2.修订依据：若工作流程有所变化，则本标准随时修正修订次数：核定李某审核王某责任人修订日期：指定日期：2016年8月18日标准化活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定根据科室实际情况发现问题，选出的主题与临床护理工作息息相关，迫切需要解决我们需要持之以恒，一切以患者为中心活动计划拟定各成员自主选择，分工明确，可操作性强把制定任务计划的能力运用到实践中现状把握制作调查问卷，有效的收集数据应将影响因素再深入广泛些目标设定设定目标与科室工作目标一致，可操作性强检视自我期望和能力，向更高目标挑战解析分析低血糖发生过程中的每个环节，找出问题的重点期望能灵活运用QCC工具对策拟定圈员开阔思维，对策针对性强拟定过程中凸显某些圈员能力不足效果确认圈运作圈过程，圈员认真分析统计，达成预期目标继续维持并监测标准化将圈运作过程中的关键点制订成标准化流程，便于推广实施逐渐完善各项护理操作的规范化流程圈会运作情形各圈员积极性高，分工合作充分调动圈员的积极性残留问题QCC学习运用欠灵活，知识掌握不够，团队精神不够。下一步工作计划降低体表温度丢失率完成日期2017年8月18日检讨与改进检讨与改进010203心得体会二每次活动都要尽量保留所有原始资料，并及时整理；心得体会一每次活动都要尽量保留所有原始资料，并及时整理；心得体会二充分利用微信平台，把每周品管圈的进度、措施等及时通报、反馈给大家；心得体会THANKYOU感谢聆听，批评指导