简易呼吸器的使用操作标准,简易呼吸机的操作

('1江西省临床实践基本技能训练考核项目标准(2015年版）简易呼吸器的使用一、目的维持和增加机体通气量，纠正威胁生命的低氧血症，为抢救争取时间。二、适应证1、心肺复苏；2、各种原因引起的呼吸抑制；3、患者的临时转运或替代呼吸机。三、禁忌证1、张力性气胸与纵隔气肿未行引流者；2、活动性、中等程度以上的咯血。四、实施要点即操作步骤五、注意事项1、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定期检查、测试、维修和保养。2、挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3-1/2为宜，不可时大时小、时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。3、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作同步加以辅助，吸气时挤压气囊，呼气时放松气囊，以免呼吸对抗。4、对清醒病人做好心理护理，解释应用呼吸器的目的，缓解紧张情2江西省临床实践基本技能训练考核项目标准(2015年版）绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……呼……”。简易呼吸器评分表考生：得分：评委：日期：年月日项目操作程序扣分准备工作（20分）1、仪表端庄、着装整洁（2分）2、评估①患者有无自主呼吸及呼吸节律（2分），呼吸道是否通畅（2分），有无义齿（2分）②患者意识（2分）、脉搏（2分）、口唇是否发绀（2分）③解释操作目的，取得患者合作（2分）3、物品准备：简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、适宜的面罩、固定带、衔接管），氧气装置、纱布、手套、口咽通气管、吸引器、吸引管、吸痰管（每项0.5分）3江西省临床实践基本技能训练考核项目标准(2015年版）操作步骤（70分）1、将简易呼吸器与氧气（5-10L/min）装置相连（2分），检查连接是否正确（4分），呼吸囊有无漏气（4分）2、戴手套（2分），清除上呼吸道异物及分泌物（2分），给患者取适宜体位（2分）3、解开患者衣领、腰带（2分），卸下床头栏（1分），术者站于患者头侧（1分），双手托起患者下颌（2分），使患者头后仰，必要时用口咽通气管（2分）。4、扣面罩（2分），在患者口鼻部扣紧面罩并用EC手法固定（4分），挤压气囊（2分），面罩贴面部（2分），无漏气（2分），无腹部隆起（2分）5、以10-12次/分的频率规律反复挤压气囊（5分），每次挤压400-600ml（气囊凹陷1/3-1/2）（5分）6、观察患者胸廓是否起伏（2分），判断通气量是否合适（口述、2分）7、观察患者使用简易呼吸器通气后是否改善（口唇、皮肤、甲床颜色、SPO2、患者意识状态等）（5分）8、停止使用后清洁患者口鼻及面部（4分），4江西省临床实践基本技能训练考核项目标准(2015年版）脱手套（1分）9、协助患者取适宜体位（1分），整理用物及分类收集（3分），安慰患者（1分）10、洗手（1分），记录（2分）。质量评估（10分）1、态度严肃认真、作风严谨（2分）2、操作顺序正确、连贯（2分）3、操作熟练，动作规范（2分）4、体现人文关怀（2分）5、完成时间：5分钟（2分）',)