清华大学第一附属医院规范化住院医师培训各项制度

('清华大学第一附属医院规范化住院医师培训各项制度住院医师培养是临床医师成长的必经阶段，是医学毕业生成长为合格临床医师的必由之路，对提高医师队伍的素质至关重要，其中不仅涉及对住院医师培训的质量评价，也涉及到对指导医师实施教学的质量评价。在《清华大学第一附属医院住院医师培养制度》的基础上，特制定我院住院医师规范化培训相关制度以指导住院医师规范化培训过程中的各项工作。住院医师规范化培训相关制度分为以下几项：1.《住院医师规范化培训人事管理制度》2.《住院医师规范化培训师资管理制度》3.《住院医师规范化培训考勤管理制度》4.《住院医师规范化培训出科考核制度》5.《住院医师规范化培训年度考核制度》6.《住院医师规范化培训登记手册管理制度》7.《住院医师规范化培训考核手册管理制度》8.《住院医师规范化培训经费管理制度》9.《住院医师规范化培训沟通反馈制度》10.《住院医师规范化培训学员导师制度》11.《优秀带教医师评选办法》12.《同工同酬制度》住院医师规范化培训人事管理制度1.第一阶段住院医师人事关系归各自教学组，由人事处管理，不归属任何科室，相关经费由医院统一管理。2.合格完成第一阶段的住院医师有资格开始双向选择，若成功定科（双方签署定科协议，交科教处、人事处和财务处备案），此时人事关系转归相应科室，由人事处管理，相关经费由科室承担。3.定科后的住院医师必须进行第二阶段轮转训练，未定科的完成第一阶段的住院医师将继续归各自教学组和人事处管理。4.完成第一阶段训练三年后仍未能定科者，关系转交人事处管理，进行二次分流。5.参见：附一院字〔2011〕第6号，清华大学第一附属医院住院医师培养制度住院医师规范化培训师资管理制度一、资格审查1.具有主治医师以上职称，符合指导医师条件，可于每教学年（10月）初提出指导医师申请，依次经科室推荐及专业基地推荐后，汇总上报至科教处。2.科教处于每教学年（9月）末对申请者进行考核，并组织科教管理人员、教学基地负责人、科室负责人、同事、住院医师给予各级指导老师进行带教的综合评估。3.考核与综合评估通过后，科教处上报教学委员会，经教学委员认定的为被聘任指导老师，余下作为预备指导老师。4.指导医师资格每教学年末考核一次，考核不合格者，取消其带教资格。二、培训科教处于每年定期组织针对各级指导医师的教学讲座和培训活动，内容包括教师基本素质培训、医师基本技能培训（讲课、体格检查、教学查房、技能操作专业英语）、医学伦理与法律法规等。三、考核1.科教处组织专家、科教管理人员及教学基地负责人定期巡查并考评各级指导医师临床带教工作。2.指导医师定期通过科研教学绩效考核系统上报相关教学项目，医院在评优评奖、职称晋升、硕士导师、博士导师遴选等方面根据考核评分择优考虑。3.指导医师开展的各级讲座与培训活动，通过微信平台进行评价。4.住院医师在出科后对各级指导医师进行反馈性评价。5.科教处于每年教师节前组织对各级指导医师的综合考评，通过微信平台、各级测评，优秀者给以表彰。6.每教学年（9月底）末科教处组织科教管理人员、教学基地负责人、科室负责人、同事、住院医师给予各级指导老师进行带教的综合评价，评价方法包括访谈、座谈会和问卷调查，通过评价结果指导绩效奖金发放。住院医师规范化培训考勤管理制度一．新纳入规范化培训的住院医师，于每年9月份进行为期一周的入基地前培训，记录每天的考勤情况，培训合格才能进入基地。二．基地教学主任及教学秘书根据《北京地区住院医师规范化培训细则》对进入本基地的住院医师进行轮转计划安排。住院医师按照轮转计划安排表进入基地各科室完成培训。轮转录入系统后任何人不得私自篡改轮转计划安排表。三．基地各科室针对新入本科室的住院医师进行为期三天的入科教育。四．各科室安排住院医师参与临床工作并安排值班。以科室为考勤单位，每月向基地教学秘书上交住院医师考勤表，教学秘书汇总后上交科教处。各科室教学秘书对每名住院医师出勤情况、值班和加班费要进行详细记录，并在人事考勤申报系统提交值班、加班费。五．住院医师轮转期间实行24小时住院医师制，即非假日时间必须在院。科教处及专业基地定期对住院医师进行考勤抽查，缺勤者按旷工处理。六．凡事假、病假、产假、探亲假、计划生育假必须要有假条（假期详见医院《职工考勤管理办法及各类假期规定》），并随考勤表一起报科教处，没有假条者一律按旷工处理。住院医师规范化培训出科考核制度一、基地各科室针对规范化培训的住院医师需有完善的出科考核计划，包括考核时间和考核内容的安排。二、各科室教学主任负责成立考核小组，有专人负责安排考核。三、各科室针对出科考核准备至少3套理论考核试题库，并根据本专业知识及技能的发展及时进行试题的更新，试题内容要紧贴住院医师规范化培养所要求教学大纲内容。安排出科考核前随机抽取1套试题进行出科理论考核。四、住院医师在基地各科室轮转结束前1周内，由各科室安排出科考核，考核内容包括医德医风、出勤情况、日常工作考核、临床能力考核、出科理论考核、出科技能考核、医疗差错事故、培训指标完成情况和参加业务学习情况等，并对考核结果向学员及时反馈。五、基地主任与教学秘书负责监督基地内各科室实施出科考核，考试试题及阅卷由所在科室考核小组完成，考试试卷最后由考核小组进行试卷分析，出科前由所在科室科教干事填写综合测评表，并要求反馈给被考者。六、考核结束后由教学秘书收集并保管考核相关资料，包括出科考核时间安排、考核学员名单、考核医师名单、理论考核试卷、技能考核评分表、学员考核成绩、试卷分析、考核情况反馈等。七、严肃考试纪律，决不允许放水式考试（直接给答案、开卷式考试、不批阅卷子直接给人情分的），一经发现直接影响科室评优、绩效发放；对于所在科室教师资质给予不良记录一次。住院医师规范化培训年度考核制度一、科教处组织各专业基地对住院医师（含自主培训人员及外单位委培人员）进行年度考核，考核内容包括理论考核、技能考核与综合考评。二、基地教学秘书按轮转比例抽取各科室理论考核试题库内容作为年度理论考核试题，针对本基地规范化培训住院医师进行闭卷考试。三、基地教学秘书组织各专业指导医师成立考核小组，对本基地规范化培训住院医师进行专项技能考核。四、科教处组织科教管理人员、教学基地负责人、同事给予住院医师进行综合考评，填写年度考核表。五、科教处针对年度理论考核、技能考核及综合考评进行分析，并将考核情况向学员及时反馈，对优秀者给以表彰。住院医师规范化培训登记手册管理制度一、规范化培训的住院医师进入基地后，科教处发放《住院医师培训登记手册》，轮转期间由住院医师自行管理手册。二、住院医师轮转期间应及时填写培训登记手册，内容真实，填写规范、准确、不缺项、有签名。三、指导医师定期审查学员登记手册的填写情况，及时反馈住院医师。四、科教处及基地教学秘书定期抽查登记手册，了解学员完成培训情况并作记录。五、轮转培训结束后，住院医师应将登记手册交至科教处存档。住院医师规范化培训考核手册管理制度一、规范化培训的住院医师进入基地后，科教处针对该住院医师发放《住院医师培训登记手册》，轮转期间由基地教学秘书保管考核手册，不得由住院医师自行管理。二、住院医师出科前由基地教学秘书交给考核医师填写考核手册，填写须认真、规范、准确、不缺项、内容真实，有考核医师签名和评语。填写完毕基地教学秘书继续保管考核手册。三、轮转培训结束后，基地教学秘书应将考核手册交至科教处存档。住院医师规范化培训沟通反馈制度一．建立科教处与专业基地、各科室之间的沟通反馈体系，包括定期巡查反馈、教师节考评反馈（推优）、年度考评反馈（推优）。二．建立科教处与指导医师的沟通反馈体系，包括定期巡查反馈、微信平台评价反馈、科研教学绩效考核系统反馈、教师节考评（推优）反馈、年度考评（推优）反馈。三．建立科教处与住院医师的沟通反馈体系，包括定期巡查反馈、年度考核反馈、座谈会与问卷调查反馈。四．建立指导医师与住院医师的沟通反馈体系，包括过程性评价反馈、出科考核反馈。住院医师规范化培训学员导师制度一、纳入规范化培训基地的住院医师，实行学员-导师负责制度，每位学员由基地指派一名副主任医师以上职称指导医师作为该学员培训期间的指导导师。二、指导导师在学员入基地前对学员的轮转计划进行规划。三、指导导师每3个月至少与学员约谈一次，及时了解学员的学习、思想、生活动态，帮助学员制定切实可行的学习计划。建立导师工作手册，记录约谈内容。四、指导和评价住院医师撰写论文和综述。五、对工作中表现突出的指导导师，医院在评优评奖、职称晋升、硕士导师、博士导师遴选等方面给予优先考虑。北京华信医院“优秀教师”评选办法为进一步加强教师队伍建设，营造尊师重教的浓厚氛围，建立和完善竞争、激励的机制，充分调动全院教师的工作积极性和创造性，使有条件的中青年教师脱颖而出，发挥先进人物的模范带头作用，建立我院教学水平和学术水平兼备、具有良好师德的教师队伍，鼓励广大教师献身教育事业，设立“北京华信医院优秀教师奖”，以表彰在教育教学工作中做出突出成绩的教师，特制定本办法。一、评选原则“优秀教师”的评选旨在树立先进典型，表彰在我院教育教学工作中取得突出成绩的教师。评选工作要坚持民主、公开、公平、公正原则，坚持实事求是、宁缺毋滥、好中选优、面向一线原则，保证选拨推荐和评选工作的公正性和透明度。二、名额及奖励优秀教师25名奖品或奖金（总价值约10000元）三、评选条件1.从事教学工作满两年，具有中级及以上专业技术职称；2.具有较强的事业心和协作精神，求真务实，勇于探索，开拓创新，模范履行职责，治学严谨，无私奉献，为人师表；3.近两年来，无教学差错、事故，未受过通报批评及任何行政、党纪处分,圆满完成所承担的教学任务，教学效果好；4.积极参加院内科教处和所在教研室安排的各项教学相关活动；5.评选中有如下情况将优先考虑：●近一年在统计源或核心期刊上发表科研论文不少于1篇者；●在所属教研组讲课比赛获得前三名；●担任教学干事者；四、评选的具体步骤1.各教研室按照科教处分配的推荐名额，根据评选条件择优推选。2.科教处对推荐人选进行资格复审，对符合资格者进入评选程序。科教绩效考核占50分；全体职工参评（网络投票）10分；规范化培训医师投票10分；所在教研组投票10分；科教处教学机构投票10分；医院教学管理委员会投票10分。备注说明：对于没有规范化培训任务的科室，全体职工分数提高到20分。科教绩效考核为既往公布的考核指标体系，对所推荐的科室和个人进行评分考核。3.汇总得分，选出优秀者。科教教育经费管理办法一、外出培训学习经费管理为了规范化使用北京市卫计委所拨发的教育经费，制定相关制度，对外出参加培训报销做出如下内部规定：1.所参加培训会议、课程要求：性质必须属于住院医师规范化培训相关议题内容；并提交会议通知；2.参会所有发生费用自行先垫付，会后核销；如不便可申请财务借款，需到科教处（王尧尧老师处）填写借款表，科教主任审核签字后借款；3.会议结束后持所有发票到科教处审核、备案（王尧尧老师处）；4.科教处主任核准并签字后通知本人到财务处结算；5.交通工具及住宿标准参照院内财务定额标准执行；6.参加培训结束后需要带回相关培训资料、培训证书，并提交参加培训心得体会和反馈建议，科教处留档；便于科教部门用于院内培训使用；7.涉及到国外会议，需报请主管院长审批同意后方可参会；8.所有参会前，需经科教处同意，否则一律不予报销。二、购买图书管理办法1、所购买图书需适用于住院医师规范化培训使用；内容可涉及专业理论、临床技能、考试用书、人文教育方面；2、购买图书只限于科教处管理部门申购；各教研室可提出购买书名目录，教研室主任签字后递交科教处，科教处主任审核同意。三、教学用具1、临床技能培训教学用具，各教研室主任可以提出申请；科教处汇总、审核后提交至主管院长；2、如单项教学用具金额超过10万元，属于大额设备，需提交并通过院务会审议，并提交至设备处进行招标；3、教学设备单项不超过10万元的，但所购买教学用具数量多，总数量合计后的金额超过5万元的，需要提交院务会通过；依据院内设备采购要求，可不进行招标；4、相关教学软件的购买，有关于提升住院医师规范化培训质量和管理的软件可以购买使用，可以用于相关教学软件的研发，但需提交可行性报告，并最后确保软件的最后应用和有较好效果的反馈。软件费用不超过5万的，院务会通过。四、水电费用水电费用需要依据在培住院医师的数量，按照人头进行费用计算；计算依据出自全院在职员工宿舍管理，全年水电费用总价和面积比后的单价而定；五、劳务费用的发放1、劳务费发放只针对参与给住院医师进行培训、指导、考核、管理者发放与师资培训相关的费用；2、《中央经费》参考已经印发的依据；3、需要提供被发放者的身份证并签字；4、超过1000元的需要主管院长签字同意；5、需要在科教留存，劳务工作相关的课程、日程、培训资料。六、优秀表彰1、可用于优秀教学基地、优秀指导教师、优秀教学管理者、优秀住院医师的表彰；2、表彰所用经费，审批额度按照我院经费管理规定执行；七、日常教育办公经费涉及到与规培教育相关的日常办公用品耗材，如硒鼓、打印纸、纸笔文件夹等，实验试剂耗材、动物手术实践等。同工同酬制度对于外院来我院基地进行规范化培训的医师，绩效工资依据其学历、资历和工作情况，参照我院同类人员水平发放；加班费、夜班费、住宿费、过节费同样对等于我院同类人员标准。参见:附一院字〔2014〕第9号,住院医师规范化培训期间薪酬发放暂行规定清华大学第一附属医院文件住院医师规范化培训期间薪酬发放暂行规定——经2014年清华大学第一附属医院第9次院务会讨论通过为进一步加强我院住院医师规范化培训和管理，依照北京市财政局、北京市卫生局、北京市中医管理局—京财社【2013】692号文件关于《北京市住院医师规范化培训经费管理办法》的通知要求“参加规范化培训的住院医师既是培训对象，也是从事临床诊疗活动的工作人员，享有相应的基本工资、津贴补贴和绩效工资；按照规定参加社会保险，享受相应待遇。绩效工资根据参加规范化培训的住院医师的学历和资历情况，参照所在培训基地同类人员水平发放。规范化培训期间的基本工资、津贴补贴、绩效工资和社会保险由市财政、就业单位、培训基地及个人共同承担”结合我院的目前实际情况，对参加我院住院医师规范化培训期间在培人员薪酬发放规定如下：1.基本工资、津贴补贴根据规定由相应单位承担，不计入科室。2.奖金：依据在培人员规培期间所在轮转科室考核（参照北京市住院医师规范化培训登记考核手册要求）及科教处考核结果发放。第一年：每月2000元。医院承担1000元，科室承担1000元。第二年：每月2500元。医院承担1500元，科室承担1000元。第三年：每月3000元。医院承担2000元，科室承担1000元。（1）在培人员未取得医师资格证，其奖金在每月最终考核基础上依据学历学位有适当调整：临床型博士、八年制博士发放90%；临床型硕士、科研型博士、七年制硕士发放80%；科研型硕士发放70%；本科发放60%；（2）在培人员取得医师资格证后在每月最终考核基础上提高10%。3.社会保险及公积金：依照规定单位及个人共同承担。4.值班费和加班费：由发生科室承担。5.未在规定时间内完成规范化培训、一阶段考核未取得培训合格证书、需要延长培训期限的，依照规定单位不再给予补助。6.在培人员在基地以外科室及内科基地住院医师在中日友好医院风湿免疫科轮转期间，住院医师奖金医院依照其工作性质做相应调整。7.所在轮转科室教学干事应在每月最后一天将参加在培人员的轮转考勤和考核情况上报所在基地教学总干事，基地教学总干事汇总备存后以邮件形式于下月2号前上报科教处，科教处签署审核意见后上报人事处发放。8.本暂行规定由科教处负责解释。二O一四年五月十二日主题词：住院医规范化培训薪酬暂行规定发：各部门、科室清华大学第一附属医院办公室二O一四年五月十三日印打字：蒋立红校对：宋华清华大学第一附属医院住院医师培养制度——经2011年清华大学第一附属医院第5次院务会讨论通过第一部分总则住院医师／专科医师培训是临床医师成长的必经阶段，是医学毕业生成长为合格临床医师的必由之路，对提高医师队伍的素质至关重要。遵循北京地区专科医师培训细则，建立和实施住院医师／专科医师培训制度，以提升临床能力为目标，对我院住院医师进行系统、规范和综合训练，是一项长期而艰巨的任务，关系到我院提升的空间及可持续发展的能力。为了高质量的有效完成此项任务，特制订此培养制度。第二部分组织结构一、领导机构2.1.1领导机构定义住院医师培养管理委员会：每两年一届，主任由正院长亲自担任，主管教学、人事和医务的副院长分任副主任，成员由科教处、医务处、人事处、财务处、各教研组负责人构成。办公室常设于科教处，办公室负责人为科教处主任，并有专人进行日常事务组织和管理。2.1.2领导机构职责●委员会每半年进行一次全体会议（每年2月的第1个周三和8月的第1个周三），讨论住院医师培养相关事宜，制定或修订住院医师培养相关政策及制度。●决议具有院级规章制度及管理文件的效力。●会议由办公室负责召集组织并记录。若有特殊事宜，办公室负责临时召集委员会会议。●领导机构名单见附件一（随年度更新）。二、管理机构2.2.1管理机构定义2.2.1.1管理机构住院医师培养委员会办公室（设在科教处）：负责住院医师日常管理工作，包括●轮转安排：按照北京地区专科医师培训细则规定进行轮转。●继续教育：住院医基础讲座、医学新进展讲座、学术会议、教学查房等，住院医师试行院内学分管理。●后勤协调：执行第一阶段培训人员24小时住院医师负责制，由医院负责解决住宿，职工食堂提供就餐的便利。2.2.1.2教学组由住院医师培养委员会办公室具体负责，设四个教学组，全面参与住院医师管理，尤其是培训管理：第一教学组：心内、消化、呼吸、肾内、神内、内分泌、血液、免疫、感染、老年医学、重症、急诊、全科第二教学组：普外、骨科、泌尿、胸外、心外、神外、眼、耳鼻喉、口腔、皮肤、麻醉、体外循环第三教学组：妇科、产科、计划生育、普儿、新生儿、小儿心内第四教学组：放射（影像+介入）、超声+TCD（影像+介入）、核医学（成像+放疗）第五教学组：高压氧、药剂、输血、检验、营养、病案及统计2.2.2管理机构办事人员及分工办公室主任：1名，负责住院医师培养事务的协调组织和管理。办公室住院医师专员：2名，分别负责住院医师培训、住院医师后勤和一般事务。办公室设全职教学主管一名，职责见后。各教学组设主任一名，遴选产生／2年，住院医师培养委员会认可。各科室各设主管教学主任一名，原则上为正主任兼任。各教学组各设教学总干事一名，职责见后。各科室各设教学干事一名，职责见后。第三部分师资队伍建设一、师资义务及权利3.1.1义务作为教学医院师资力量的一员，不但必须按照教师标准要求品行和带教能力，而且要按照医生的高标准要求医德医风和医术。高质量的完成各项教学任务，在教学过程中教学相长，传授医学知识和技能，传播正确的医德医风，这是教学医院师资的基本义务。3.1.1.1教学干事每科1名，任期半年。●协助全职教学主管和教学总干事完成本科室人员轮转安排和调整；●完成本科室科研、论文等相关数据的统计上报；●负责组织完成本科教学查房；●轮转人员事务协调；●轮转人员考核；●协助科主任提交住院医师岗位需求（每年1月份的第1个周三提交第一阶段住院医师岗位需求，7月份的第1个周三召开具备资格的住院医师定科双向选择会）；●科内各项教学活动组织及记录；●积极组织提交大查房资料。3.1.1.2教学总干事每教学组1名，任期半年。●协助全职教学主管完成本教学组人员轮转安排和调整；●组织具备资格的住院医师双向选择定科；●负责组织完成教学大查房；●轮转人员事务协调；●轮转人员考核；●教学组内各项教学活动组织、记录及标准化住院医师考核办法所涉及数据的汇总上传。3.1.1.3全职教学主管全院1名，任期一年。在办公室主任指导下，带领办公室人员及教学干事组织、规范及管理全院教学活动，具体如下：●轮转安排：本年度住院医师、实习生、研究生、进修医师轮转计划的安排和调整。●考核管理：住院医师季度考核试卷的出题和判卷；实习医师考试的出题和判卷。●教育管理：安排本年度住院医师继续教育课；组织大查房，审查内容、形式并总结发表。●培养监督：每周2次参加各科室公开课程，并给予打分评价；参加大查房，并给予打分评价。●接待教育相关研访活动。●参与制定教学科研相关的规章制度。3.1.2权利3.1.2.1津贴教学干事：每月补贴200元，届终发放，根据绩效考核结果浮动。教学总干事：每月补贴500元，届终发放，根据绩效考核结果浮动。全职教学主管：待遇固定月奖金2000元，绩效奖金2000元（根据绩效考核结果浮动），由医院统一发放。3.1.2.2职称优先给予参加教师资格考试资格，并优先授予教师资格；评定优秀者同等条件优先晋升。具体见奖惩办法。二、师资产生3.2.1教学干事原则上由主治医师以上担任，特殊情况可以为高年住院医师（≥3年），由各科室主任自行推荐，住院医师管理委员会确认。产生流程见附件三。3.2.2教学总干事高年主治医师（>3年）以上，有教学干事经验。各教学组采取竞聘方式（产生流程见附件三），将竞聘成功人员名单交由住院医师培养管理委员会确认。3.2.3全职教学主管副主任医师及以上，有教学总干事经验，各教学组各自提交一名人选（必须），由年底前举行的住院医师培养管理委员会投票决定。三、师资考核及管理3.3.1考核考核分为三部分：1、客观部分：主要记录各种工作量。2、半客观部分：主要根据背靠背项目打分获取教学质量方面的分数。3、主观部分：由各方面教学相关的人员集中打分。将此三部分分数按照权重进行计算总评分数，根据总评分数将每届教学干事分为优秀（排名前20%）、合格（除优秀和不合格者）和不合格（排名后5%）三等；将教学总干事的第一名定为优秀，其余如无过失且无主观评定不合格者则为合格；3.3.1.1教学干事具体过程及评分内容参见附件四。3.3.1.2教学总干事具体过程及评分内容参见附件四。3.3.1.3全职教学主管具体过程及评分内容参见附件四。3.3.2奖惩办法3.3.2.1奖励●晋升：教学干事：合格的教学干事经历为教学系列职称晋升的基本前提，为副高级系列职称晋升的基本前提，评定优秀者同等条件优先晋升。合格教学总干事：为晋升高级职称的基本前提，评定优秀者同等条件优先晋升。全职教学主管：优先晋升各项职称，具有破格晋升教学职称的权利，并作为高级教学系列职称的先决条件。●津贴评定不合格者，发放教学奖金的20%评定合格者，发放教学奖金的70%评定优秀者，发放教学奖金的100%3.3.2.2惩罚严重过失导致教学差错或事故者，或严重违反师德者，由住院医师管理委员会决定其教学奖金的扣除及晋升相关的推荐。第四部分住院医师培养一、住院医师义务及权利4.1.1义务住院医师有义务按照相关规定完成医院安排的科室轮转。未经住院医师管理委员会全体会议批准，任何人不得以任何理由不参与或中断住院医师的轮转过程。住院医师有义务接受继续教育。不断巩固基础，学习新知识，掌握新技能，努力提高业务水平和个人素质修养。住院医师有义务按照住院医师管理办法接受相关考核。4.1.1.1轮转按照《北京地区专科医师培训细则第二版》在住院医师管理委员会办公室领导下进行轮转。轮转期间必须遵守各项医院安排及相关科室的管理。各方面从严从细要求，积极努力的接受训练。本院轮转的第一阶段住院医师实施24小时住院医师制，即非假日时间必须在院。完成第一阶段轮转并合格者才有资格参加定科的双向选择会。4.1.1.2继续教育按照我院《住院医师管理办法》（附件五）按时按质按量参加各项继续教育活动。4.1.2权利4.1.2.1薪酬工资按照相关规定发放。奖金在未定科前按照年资分为5级：1级为1.1倍平均奖，2级为1.2倍平均奖，3级为1.3倍平均奖，4级为1.4倍平均奖，5级为1.6倍平均奖（级别由科教处、人事处确定）。定科后，奖金由科室负担。夜班费及加班费由轮转科室按相关规定承担。4.1.2.2人事关系●第一阶段住院医师人事关系归各自教学组，由人事处管理，不归属任何科室，相关经费由医院统一管理。●合格完成第一阶段的住院医师有资格开始双向选择，若成功定科（双方签署定科协议，交科教处、人事处和财务处备案），此时人事关系转归相应科室，由人事处管理，相关经费由科室承担。●定科后的住院医师必须进行第二阶段轮转训练，未定科的完成第一阶段的住院医师将继续归各自教学组和人事处管理。●完成第一阶段训练三年后仍未能定科者，关系转交人事处管理，进行二次分流。4.1.2.3后勤保障24小时住院医师住宿由医院负责解决，就餐由职工食堂提供便利。二、住院医师轮转4.2.1院外第一阶段●未成为住院医师培训基地的教学组的住院医师必须按照相关规定外送至相应基地进行第一阶段规范化培训。●已成为住院医师培训基地的教学组的住院医师必须按照相关规定在基地内进行第一阶段规范化培训。第二阶段由各科室按照北京地区专科医师培训细则进行规范化培训，具体由全体教学主管统筹，各科教学干事具体负责。4.2.2院内由于特殊原因未能在培训基地完成轮转者，要在院内完成轮转计划。在院外完成第一阶段住院医师培训者，回院后要进行为期一年的轮转（无论定科与否必须完成至少50%第一阶段轮转科室的轮转），之后进入第二阶段住院医师训练。三、住院医师继续教育参加各项教学活动包括全院、科内查房、院内讲座学术年会等；按时按质完成综述及读书笔记；按规定完成院内继续教育考核学分。四、住院医师考核及管理4.4.1考核办法完成北京地区专科医师培训手册；执行北京地区专科医师培训细则考核办法；《清华大学第一附属医院住院医师管理办法》（附件五）。4.4.2奖惩办法参见附件五《住院医师考核办法》。第五部分经费每年科教处上报住院医师培训经费预算，经审批后专款专用。住院医师经费未定科前由医院负担。定科后由各科室自行负担。第六部分解释此文件所有解释权归住院医师培养管理委员会。受此文件管理人员范围由住院医师管理委员会划定。（目前2008年以前<含>晋升主治医师者晋升资格不受此文件限制；2009年以前<含>晋升副主任医师者，晋升资格不受此文件限制；2008年以前入院的住院医师管理受此文件管理与否，具体由住院医师管理委员会确定）师资及受训人员资格判定权归住院医师管理委员会。目前轮转计划，参见附件六。第七部分时效此文件自发布时日起执行，试行2年。期间，修订权归住院医师管理委员会全体会议，修订后经院务会批准后生效。2年后，如无特别废止声明，则继续实施。附件：1、2011-2012届住院医师培养委员会名单2、2011-2012届住院医师管理机构名单3、师资的产生流程4、师资考核流程及考核表单5、住院医师考核管理办法二○一一年三月十五日主题词：住院医师培养制度发：各部门、科室清华大学第一附属医院办公室二○一一年八月三日印打字：蒋立红校对：李雷',)