非工伤亡抚恤协议书

('非工伤死亡补偿合同书甲方（用人单位）：统一社会信誉代码：联系地址：联系方式：乙方（职工家属）：身份证号码：联系地址：联系方式：根据《中华人民共和国劳动法》及相干法律、法规，甲乙双方就职工非工伤死亡事宜，达本钱协议。1.有关事实1.1.有关事实甲方单位职工（身份证号：，以下称“职工”）于年月日入职甲方，年月日时不幸去世。死亡原由于：1.2.双方确认上述事实属实，确切该事故不属于工伤（工亡）。1.3.乙方确认并保证职工生前仅有以下供给亲属：父亲：，岁，身份证号码：母亲：，岁，身份证号码：2.补偿款项2.1.甲、乙双方根据法律法规及人道主义精神，甲方一次性补偿乙方死亡补助金、供给亲属补助金、丧葬补助金、交通费、住宿费等费用共计人民币（大写）元（￥元）。2.2.乙方指定收款账号：户名：账号：开户行：3.特别声明3.1.除本协议明确约定的款项以外，乙方及职工亲属不得另行向甲方及甲方人员主张任何权益、劳动酬劳、补偿金、赔偿金、抚恤金、费用报销等，不得提起监察、投诉立案、劳动仲裁或诉讼等。3.2.基于伤亡原因的事实及相干的法律规定，甲、乙双方均自愿舍弃工伤认定申请，已共同肯定为非工伤死亡；本协议仅系甲方的人道主义补偿，不代表甲方对该事故存在任何过错、责任。3.3.乙方人员内部的款项分配，以及职工其它亲属主张权益的，甲方均不再承当负何责任与赔偿。如因此导致甲方另外赔偿或缺失的，甲方有权向乙方追偿。3.4.本协议中乙方签名人员，确认具有签署本协议的权益，并代表职工全部继承人、利害关系人同意实行本协议。4.违约责任4.1.甲方迟延付款的，每逾期一日，应按逾期金额的5‱（万分之五）向乙方支付违约金。4.2.因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制实行的，违约方应向守约方赔偿守约方因此产生的调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费等费用。5.附则5.1.本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效率。5.2.本协议自甲、乙双方签名或盖章之日起生效。甲方（盖章）：签订时间：年月日乙方（签名）：签订时间：年月日',)