新办公司登记(备案)申请书及股东身份证明填写示例

('公司登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。□基本信息名称医疗器械有限公司名称预先核准文号或注册号企业名称预先核准〔2014〕第330000054号住所省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）福乡（民族乡/镇/街道）工业集聚区村（路/社区）中路3号联系电话1516605-893邮政编码36□设立法定代表人姓名职务□董事长执行董事□经理注册资本518万元公司类型有限责任公司设立方式（股份公司填写）□发起设立□募集设立经营范围医疗器械第二类6854手术室、急救室、诊疗室设备及器具；第二类6856病房护理设备及器具制造、加工、销售和经营本企业自营进出口业务（以上经营范围以登记机关核发的营业执照记载项目为准；涉及许可审批的经营范围及期限以许可审批机关核定的为准）经营期限□30年□长期申请执照副本数量2个股东（发起人）名称或姓名证照号码备注330770%33030%股东（发起人）□变更变更项目原登记内容拟变更内容□备案增设分公司名称注册号登记机关登记日期清算组成员负责人联系电话其他□董事□监事□经理□章程□章程修正案□申请人声明本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。法定代表人签字：公司盖章（清算组负责人）签字：年月日附表1法定代表人信息姓名联系电话1516身份证件类型居民身份证身份证件号码33072（身份证件复印件粘贴处）法定代表人签字：年月日附表2董事、监事、经理信息姓名职务执行董事身份证件类型居民身份证身份证件号33072_（身份证件复印件粘贴处）姓名职务监事身份证件类型居民身份证身份证件号_330_（身份证件复印件粘贴处）姓名职务经理身份证件类型居民身份证身份证件号码3307_（身份证件复印件粘贴处）公司登记（备案）申请书填写说明注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。1、本申请书适用于有限责任公司、股份有限公司向公司登记机关申请设立、变更登记及有关事项备案。2、向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。3、申请公司设立登记，填写“基本信息”栏、“设立”栏有关内容及附表1“法定代表人信息”、附表2“董事、监事、经理信息”。“申请人声明”由公司拟任法定代表人签署。“股东（发起人）”栏可加行续写或附页续写。4、公司申请变更登记，填写“基本信息”栏及“变更”栏有关内容。“申请人声明”由公司原法定代表人或者拟任法定代表人签署并加盖公司公章。申请变更同时需要“备案”的，同时填写“备案”栏有关内容。申请公司名称变更，在名称中增加“集团或（集团）”字样的，应当填写集团名称、集团简称（无集团简称的可不填）；申请公司法定代表人变更的，应填写、提交拟任法定代表人信息（附表1“法定代表人信息”）；申请股东（发起人）及投资情况变更的，可以参照“设立栏”之“股东（发起人）”格式附表填写原登记及拟变更内容。变更项目可加行续写或附页续写。5、公司增设分公司应向原登记机关备案，填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容，“申请人声明”由法定代表人签署并加盖公司公章。“分公司增设”项可加行续写或附页续写。6、公司申请章程修订或其他事项备案，填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容，“申请人声明”由公司法定代表人签署并加盖公司公章；申请清算组备案的，“申请人声明”由公司清算组负责人签署。7、办理公司设立登记填写名称预先核准通知书文号，不填写注册号。办理变更登记、备案填写公司注册号，不填写名称预先核准通知书文号。8、公司类型应当填写“有限责任公司”或“股份有限公司”。其中，国有独资公司应当填写“有限责任公司（国有独资）”；一人有限责任公司应当注明“一人有限责任公司（自然人独资）”或“一人有限责任公司（法人独资）”。9、股份有限公司应在“设立方式”栏选择填写“发起设立”或者“募集设立”。有限责任公司无需填写此项。10、“经营范围”栏应根据公司章程、参照《国民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。11、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。指定代表或者共同委托代理人授权委托书申请人：（股东名字）指定代表或者委托代理人：委托事项及权限：1、办理医疗器械有限公司（企业名称）的名称预先核准设立□变更□注销备案□撤销变更登记□股权出质（□设立□变更□注销□撤销）□其他手续。2、同意不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；3、同意不同意□修改企业自备文件的错误；4、同意不同意□修改有关表格的填写错误；5、同意不同意□领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：自2014年5月15日至2014年12月30日指定代表或委托代理人或者经办人信息签字：固定电话：05移动电话：18（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（申请人签字或盖章）年月日',)